Перелом запястья

Поскольку запястья являются весьма хрупким отделом верхних конечностей они легко подвержены повреждениям поэтому перелом запястья часто сопровождаются растяжениями и воспалительными процессами, справиться с которыми поможет курс ударно-волновой терапии, снимающей отеки и застойные явления.

Травмирование лучезапястного сустава считается достаточно распространенной проблемой у пациентов, что обусловлено целым рядом причин. Речь идет о переломах, связанных со спортивной деятельностью, повреждение запястья в период гололеда или ДТП, а также во время осуществления производственного процесса. При этом, если пациент своевременно не обратится в медицинское учреждение, возможно появление болевого синдрома повышенной интенсивности, развитие дегенеративно-дистрофических процессов в области сустава, возникновение сильной отечности, вплоть до полной утраты двигательной активности в верхней конечности.

В нашем медицинском центре применяется индивидуальный подход к каждому посетителю и к каждой проблеме отдельно. У нас предусмотрена качественная диагностика пораженного сустава, а также выполняется оперативного вмешательство. Однако приоритетным направлением деятельности является ударно-волновая терапия, которая наряду с гимнастикой, проводимой после перелома руки в запястье, позволяет получить максимальный положительный эффект от лечения и сократить реабилитационный период.

В этой статье мы подробно поговорим о причинах травмирования лучевой кости. Также вы узнаете о возможных осложнениях, наиболее действенных способах лечения и мероприятиях, выполняемых после сращения сустава. Надеемся, предложенный материал будет максимально полезным для вас!

Причины перелома запястья

Данный тип перелома чаще всего возникает во время падения. При этом человек пытается приземлиться на руки, инстинктивно вытягивая их вниз. Однако удержать тело при упоре на кисти практически невозможно и происходит их травмирование — со смещением или без него. Также спровоцировать перелом запястья можно при ударе, когда человек стремится избежать столкновения с предметом. Подобным рискам подвержены и взрослые, и дети.

Как правило, перелом запястья руки может быть спровоцирован следующими причинами:

• Активная спортивная деятельность;
• Патологии костной системы. За счет этого значительно увеличивается вероятность перелома лучезапястного сустава, и других костей человеческого организма;
• Падения. Высокий риск травмирования преобладает в холодное время года, во время гололеда. Также человек может получить повреждения при спуске с опасной лестницы;
• ДТП. Чаще всего перелом запястья встречается у автовладельцев;
• Несоблюдение должностной инструкции во время производственной деятельности. Нередко повреждение лучезапястного сочленения может быть обусловлено ненадлежащим использованием техники во время производственного процесса. При этом возможны растяжения, ушибы или нарушение целостности сустава.

Однако существуют отдельные причины, которые могут спровоцировать перелом костей запястья. К их числу относятся:

• Возрастные факторы. Больше всего это имеет отношение к женщинам, так как у них гормональные изменения длятся всего около 3– 5 лет. В течение данного периода выработка гормонов минимизируется, что сопровождается утратой тканями и хрящами эластичности;
• Наличие сопутствующих патологий. Если они приводят к ухудшению деятельности обменной системы, это может негативным образом влиять на структуру костей.

Виды и признаки перелома запястья

Перелом запястья может иметь различную этиологию:

• Открытый;
• Закрытый;
• Внесуставной. Не касается области сустава;
• Внутрисуставной. Граница повреждения охватывает лучезапястное сочленение;
• Оскольчатый. Кость расчленена на несколько частей.

Чаще всего повреждению подвергаются 2-5 пястные кости (из имеющихся 8). В случае их травмирования происходит значительное ограничение функциональных возможностей кисти, что сопровождается резким болевым синдромом. При нарушении целостности ладьевидной кости возникает отек лучезапястного сочленения в области первого пальца. При этом проявляется боль повышенной интенсивности, которая ограничивает способность кисти к сжатию.

Когда имеет место перелом запястья со смещением, повреждение может сопровождаться сдвигом костных отломков. Данная патология проще поддается диагностике. Различить деформацию можно самостоятельно, поскольку при шевелении кисти возникает нехарактерный хруст. В свою очередь, перелом запястья без смещения сложно обнаружить даже при рентгенографии, требуется дополнительное проведение КТ или МРТ.

Первая помощь при переломе запястья

Непосредственно после травмирования следует обеспечить полную неподвижность сустава. Для этого делают шину из подручных средств. Идеально подойдет конструкция из платка и палки, поскольку она позволяет ограничить подвижность верхней конечности.

Далее пострадавшему необходимо принять обезболивающие препараты. Несмотря на незначительную интенсивность болевых проявлений на начальном этапе, через какое-то время эти симптомы будут усиливаться. Также важно дать пациенту седативные средства, поскольку в первое время после травмы он будет пребывать в состоянии шока. Далее больного необходимо отвезти в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь.

Как диагностировать перелом запястья?

На первоочередном этапе врач проводит опрос, делая акцент на том, как именно произошла травма. Это позволяет определить, какие области кисти были повреждены. После этого специалист осматривает пациента, осуществляет пальпацию болезненных участков и пытается понять, насколько сильно нарушена двигательная способность лучезапястного сустава.

Далее больному предлагают пройти аппаратную диагностику. При этом наиболее информативным способом считается рентгенография, в рамках которой воспроизводится 2 изображения в двух проекциях. Некоторые медицинские центры предлагают посетителями выполнить МРТ. Однако данный метод является целесообразным при множественных переломах лучезапястного сочленения со смещением отломков.

Лечение перелома запястья

Независимо от того, имеет ли место перелом запястья руки без смещения или со сдвигом костных отломков, заниматься составлением лечебного плана должен профессиональный травматолог. В сложных случаях могут быть привлечены врачи смежных специальностей. Речь идет о наличии сочетанных повреждений и травм, а также об острых стадиях хронических патологий.

Затягивание момента посещения специалиста может быть чревато тяжелыми последствиями, вплоть до сильных деформаций суставов, появления постоянных болевых ощущений и полного ограничения движений в суставе.

При застарелых переломах производится оперативное вмешательство.

В нашем медицинском центре осуществляют свою деятельность физиотерапевты и невропатологи с 30-летним стажем, которые при выборе способа лечения ориентируются на индивидуальные особенности организма и интересы каждого пациента. Мы стараемся подобрать такие методики, которые позволяют восстановить подвижность сустава, купировать болевой синдром и улучшить общее состояние пациента в сокращенные сроки.

Консервативные методы

Хорошие результаты при переломах лучезапястного сустава без признаков смещения больному дает консервативная терапия. Первоначально, при переломе запястья, на поврежденную конечность накладывают гипс. При наличии болевых проявлений пациенту рекомендуется принять обезболивающие средства.

В случае, если имеет место смещение лучевой кости, в первую очередь требуется придать ей правильное положение, сопоставить фрагменты и плотно зафиксировать – для быстрого сращения.

Следует отметить, что в случае позднего обращения к специалисту, через 2-3 недели после травмирования, присутствует вероятность появления деформации сочленения и развития остеоартроза.  

Если говорить о том, сколько заживает перелом запястья, период реабилитации может достигать 1-1,5 месяца. В течение этого времени пациенту рекомендуется посещать специалиста с целью отслеживания самочувствия и корректировки применяемых методов лечения травматологом.

После снятия гипсовой повязки (через 30 дней после наложения) выполняют контрольный рентгеновский снимок, который позволяет исключить или диагностировать повторное смещение и вовремя принять меры по исправлению ситуации.

Следует понимать, что наложение гипса – это не единственный метод восстановления поврежденного сустава. После перелома требуется разработка запястья, которая позволит увеличить двигательную активность и предупредить появление необратимых контрактур.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приносит заметного улучшения или не может быть проведена по причине серьезного травмирования, специалисты прибегают к хирургическим процедурам. Наиболее популярным методом сопоставления костных отломков считается репозиция. Вмешательство может выполняться закрытым и открытым способом.

При закрытом методе отломки сопоставляются без рассечения мягких тканей. Это наименее травматичная процедура, после которой не наблюдается образование рубцовой ткани, а сам период реабилитации значительно сокращен.

При отсутствии возможности выполнения закрытой репозиции, прибегают к открытому способу с использованием специальных винтов или пластин. В рамках данного вмешательства хирург создает доступ к травмированному суставу посредством рассечения тканей. После сопоставления фрагментов производят их фиксацию в нужном положении. Для этой цели применяются титановые пластинки, которые являются совместимыми с человеческим организмом и позволяют в сокращенный период после перелома начать разработку запястья. Это дает возможность предупредить образование контрактуры. В подобных ситуациях можно обойтись без гипсовой повязки, поскольку используемые приспособления обеспечивают прочную фиксацию костных отломков в правильном положении.

При открытых переломах лучезапястного сочленения применяются внешние фиксаторы. Они также способствуют прочной фиксации фрагментов костей, предупреждая их повторное смещение.

Следует отметить, при подобных травмах потребность в оперативном вмешательстве присутствует в течение 7-8 часов после перелома. Кроме того, обязательным условием является обработка поврежденного участка антисептиками. Установка внешних фиксирующих устройств рекомендована через 1-1,5 месяца.

Полноценное восстановление костной ткани занимает несколько месяцев, после чего специалисты советуют оберегать поврежденную конечность от повышенных физических нагрузок и повторных переломов.

Какие осложнения может вызвать перелом запястья

Последствия после переломов подразделяют на две категории.

Осложнения, возникшие непосредственно после получения травмы

В эту группу входят всевозможные разрывы сухожилий и нервов. В первом случае пациент прекрасно ощущает свою верхнюю конечность, но полноценная двигательная активность отсутствует. При повреждении нервных волокон человек полностью утрачивает чувствительность, так как нервные импульсы, поступающие из головного мозга, не достигают участков, управляемых связками и мышечными структурами.

Подобные нарушения возникают из-за наличия острых частей кости. В отдельных ситуациях может появляться значительная отечность, при которой у человека отсутствует возможность управлять защемленными тканями. При этом любая двигательная активность сопряжена с болевым синдромом. Нередко повреждению подвергается основная артерия, что может спровоцировать кровоподтеки и отечность.

Осложнения старой травмы

Чаще всего, они обусловлены ненадлежащим наложением гипсовой повязки. При чрезмерном сдавливании наблюдается нарушение кровообращения и возникновение атрофических процессов в области сустава в дальнейшем. Это, в свою очередь, приводит к развитию ишемической контрактуры.

Однако и недостаточная фиксация может вызывать смещение костных фрагментов, неполноценное сращивание и изменение анатомических особенностей кисти.

Что касается открытых повреждений, то после них присутствует повышенная вероятность инфицирования извне. В дальнейшем это может спровоцировать формирование гнойной полости в области кости, болевые ощущения значительно интенсивности, общую интоксикацию и ослабление организма.

Гимнастика после перелома запястья

В случае, если пациент своевременно обратится в клинику, специалисты дают благоприятные прогнозы. При этом отсутствуют какие-либо осложнения, а после снятия гипсовой повязки человек достаточно быстро возвращается к нормальной жизни с восстановлением функциональных возможностей сустава. Конечно, некоторая скованность в области конечности может иметь место, как и болевые ощущения в кисти.

Для того, чтобы ускорить процесс восстановления лучевой кости и вернуть ей двигательную активность, специалисты советуют после перелома выполнять специальные упражнения для запястья. Также могут потребоваться массажные процедуры и физиотерапия. Однако, гимнастика после перелома запястья не даст желаемого эффекта, если больной не будет строго придерживаться рекомендаций специалиста и посещать клинику в строго обозначенные сроки.

Эффективные методы регенерации костей

В рамках стандартного подхода рекомендуется оказывать дозированную нагрузку на руку посредством функционального воздействия на костную мозоль. Кроме этого, желательно использовать восстанавливающие лекарственные средства, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и электрофорез.

Однако наиболее действенных результатов удается добиться в случае воздействия ударными волнами на костную ткань. При этом исключается контакт с мягкими тканями.

Ключевым преимуществом такой терапии является быстрое восстановление поврежденных тканей без негативного воздействия на здоровые. Проводится данная процедура исключительно под контролем специалиста, который определяет дозу воздействия, параметры проникновения и область лечения.

Даже при наличии в поврежденном суставе пластин или спиц допускается выполнение УВТ. Это обусловлено отсутствием теплого воздействия и электромагнитного поля. Данная методика наряду с лфк позволяет минимизировать любые последствия после перелома запястья.  

В медцентре «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется на инновационной швейцарской аппаратуре, под контролем опытных специалистов, в комфортных условиях и по самой приемлемой стоимости в столице. Причем на первичную консультацию у нас предусмотрена 20%-ная скидка.