Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) шейки матки

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)— это методика хирургического лечения патологических процессов шейки матки (эрозия, дисплазия) с использованием высокочастотного тока, разрушающего поврежденные структуры без вреда для здоровых. Параллельно выполняется коагуляция сосудов для предотвращения кровопотери. Данная лечебная процедура выполняется в нашей мед. клинике «Здоровье Плюс» в амбулаторных условиях.

Основой диатермоэлектрокоагуляции является ток высокой частоты, вызывающий температурное разрушение патологических мягкотканных структур без кровопотери. Спустя пару месяцев на участке вмешательства формируется новая тканевая структура-рубцовая. Выполняется такая процедура только по окончанию менструального цикла, потому что может вызвать его нарушения и осложнения при беременности. Не рожавшим женщинам такая методика не выполняется. Среди других методик, ДЭК отдается преимущество, из-за ее органосохраняющего и щадящего проведения, предотвращающего возникновения рецидивирования и отягощения патологии.

В мед. центре «Здоровье Плюс» выполняется такая терапевтическая методика на устранение патологий шейки матки с помощью специализированного оборудования, с гарантией результата по лояльной цене.

В статье вы узнаете показания и противопоказания к выполнению процедуры. Подробно расскажем о необходимых подготовительных мероприятиях, методике проведения и вероятных осложнениях.

Показания к проведению ДЭК шейки матки

ДЭК шейки матки – это лечебная процедура, при которой происходит прижигание патологических участков мягкотканных структур электрическим током. Данная методика выполняется только при условии отсутствия перехода патологии в острую фазу и необходимости гистологического исследования поврежденных структур.

Для осуществления ДЭК шейки матки выявлены следующие показания:

• Дисплазия I ст. Если у пациентки ранее диагностированы II ст. течения патологического процесса, то следует осуществление ДЭЭ (диатермоэксцизия – устранение патологических очагов шейки матки, обязательно передающихся на гистологическую диагностику).
• Неосложненная форма эктопии шейки матки разрешает применение ДЭК. Если эрозия тканей занимает большую площадь, есть нарушения в строении и разрывы тканей шейки матки, тогда использование ДЭК не даст необходимого результата.
• Остроконечные кондиломы на шейке матки и во влагалище.
• Эндометриоз. ДЭК выполняется только при отсутствии множественных эндометриоидных кист.

ДЭК дает возможность осуществить заживление и дальнейшее рубцевание эрозии шейки. После ДЭК мягкотканные структуры, на которых было направлено воздействие, воспаляются, что ведет к стимуляции восстановлении шейки матки и улучшении кровообращения.

Противопоказания для диатермокоагуляции шейки матки

ДЭК шейки матки не выполняется при первичной диагностике дисплазии легкой степени тяжести процесса. В 95% клинических случаев патологический процесс можно погасить воздействием лекарственных средств. Пациентке следует 18 месяцев наблюдаться у врача-гинеколога с обязательным контролем состояния здоровья, проведением кольпоскопии и цитологических исследований. Если при плановом обследовании нет положительных изменений, то выполняется ДЭК.

Процедуру ДЭК запрещено выполнять при наличии воспалительного процесса в шейке матки. Гинеколог санирует влагалище, чтобы после назначить ДЭК, иначе осложнения поспешного прижигания эрозии могут быть очень тяжелыми и повлечь за собой острое воспаление с переходом в маточную полость.

ДЭК запрещено к проведению при выявлении следующих патологических состояний:

• Дисплазия средней и тяжелой степени тяжести (HSIL, CIN II, CIN III). При отсутствии лечения провоцируется возникновение плоскоклеточной карциномы шейки матки.
• Наличие злокачественной опухоли. Для сохранения жизни пациентки необходима экстракция матки. Объем вмешательства находится в зависимости от тяжести патологического процесса.
• По медицинским показаниям назначено удаление части шейки матки скальпелем или лазером.
• Результаты биопсии и онкоцитология мазка не совпадают.
• Беременность.
• По результатам цитологического исследования или биопсии есть подозрение на развитие карциномы.

Как и все хирургические вмешательства, ДЭК проводится только по показаниям врача-гинеколога. Процедуры не рекомендуется выполнять при:

• Беспричинных кровянистых выделениях из матки;
• Низких показателях свертываемости крови;
• Снижении иммунной функции организма;
• Выявленной инфекции;
• Сахарном диабете;
• Менструации.

При наличии у пациентки противопоказаний к диатермоэлектрокоагуляции, выполнении процедуры следует отложить. При наличии инфекции специалистом назначается лекарственная терапия. Только по ее успешном окончании, можно назначать проведение ДЭК.

ДЭК при эрозии шейки матки

Наиболее часто встречающаяся причина назначения данной хирургической методики-эрозия шейки матки. Сам патологический процесс может протекать бессимптомно никак о себе не заявлять, кроме незначительных выделений крови при половом акте. Однако данная патология очень коварна, и может послужить первопричиной к развитию онкологии. При выявлении на осмотре гинекологом мягкотканных изменений, необходимо проведение кольпоскопии и биопсии.

Подготовка к ДЭК

Для выявления показаний к проведению хирургического вмешательства по лечению патологических процессов в шейке матки (эрозий и дисплазий) следует выполнить обследования, определить характеристику патологии и причины её образования.

Важно осуществить определенные подготовительные мероприятия:

• Бактериология— мазок на определение флоры, есть/нет воспаление или инфекция;
• Цитология— уточнение характеристики клеточного состава шейки матки;
• Биопсия — выявление происхождения патологического процесса;
• Анализ забора крови из вены на RW, ВИЧ, геп. В и С;
• Кольпоскопия — определение размеров и характеристик патологии шейки.

Все подготовительные мероприятия к ДЭК шейки матки возможно провести в мед. клинике «Здоровье Плюс», с соблюдением анонимности, в 3 учреждениях в Москве в 5 мин. от станций метро; также на нашем сайте можно ознакомить с отзывами о выполняемых исследованиях.

Выполнение диатермокоагуляции (ДЭК)

До выполнения медицинского вмешательства следует пролечить все воспалительные процессы половых органов, добиться I-II ст. очищенности. Вмешательство назначается после месячных, что имеет большое значение. Также, до манипуляций женщине следует воздержаться от половых контактов. Хирургические манипуляции выполняются под местным обезболиванием, после наступления которой специалист четко выполняет прижигание нужного участка.

Рекомендовано: 1 мес. после лечебных манипуляций сохранять половой покой; не осуществлять поднятие тяжестей; ограничить водные длительные процедуры; не применять влагалищные тампоны.

ДЭК шейки матки возможно выполнить под контролем высокоточной УЗ-аппаратуры в нашей клинике «Здоровье Плюс». ДЭК шейки матки, а также расшифровка результатов вмешательства выполняются высококвалифицированными специалистами с опытом работы свыше 15 лет в уютной европейской атмосфере в Москве, по лояльной цене. 1500 руб. – первичный осмотр врачом и 1000 руб.- повторный. ДЭК шейки матки при дисплазии рекомендуется выполнить, а в нашем центре стоимость диагностического исследования будет составлять от 3 до 6 тыс. руб. в зависимости от клинического случая.

Возможные осложнения после выполнения диатермокоагуляции (ДЭК)

С введением в медицинскую практику данной методики указывалось, что она может повлечь за собой множество осложнений. Все возможные риски хорошо изучены:

• Возможное кровоизлияние. При выполнении вмешательства или отвержения сформировавшегося струпа. Вероятно, при сильном кровоизлиянии может потребоваться хирургическая операция.
• Может возникнуть сужение или сращивание цервикального канала.
• Формирование подкожных кровоизлияний и расширений сосудов.
• Эндометриоз. Формируется из-за оседания на патологическом участке эндометрических клеток, оседающих на мягкотканных структурах шейки матки при менструальных выделениях.
• Из-за изменения анатомического строения шейки матки, возможно бесплодие.
• Возможно формирование истмико-цервикальной недостаточности, что увеличит риск не вынашивания плода. Возможны роды раньше срока или трудности при раскрытии шейки матки.

Частота возникновений осложнений течения процесса беременности, после выполнения данной процедуры доходит до 80 %. ДЭК не должна применяться у женщин молодого возраста, планирующих забеременеть и родить. В зрелом возрасте прижиганием эрозии лечится цервикальная неоплазия-предрак.