Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы, лечение и эффективные упражнения

Грыжа поясничного отдела позвоночника — одна из самых частых проблем, с которыми люди приходят к неврологу или вертебрологу. Поясница берет на себя основную нагрузку, поэтому межпозвонковые диски здесь изнашиваются быстрее. Когда фиброзное кольцо диска разрывается, а его содержимое (пульпозное ядро) выпячивается наружу и давит на нервные корешки — это и есть поясничная грыжа. Боль, прострелы в ногу, онемение пальцев, слабость в стопе — типичные признаки, которые нельзя терпеть.

Многие спрашивают: как вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции? Хорошая новость: в 90% случаев операция не нужна. Современная медицина предлагает целый комплекс консервативных методов. В острый период главное — снять боль и воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, иногда — лечебные блокады. Как только острая боль уходит, начинается самый важный этап — восстановление. Здесь на помощь приходит грыжа позвоночника поясничного отдела какие упражнения — вопрос, который волнует каждого пациента. Правильно подобранная лечебная физкультура (ЛФК) укрепляет мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник и не давать диску смещаться дальше. Плавание, ходьба, специальные комплексы на растяжку и статику работают не хуже таблеток.

В нашем современном медицинском центре «Здоровье Плюс» г. Москва ЮАО (Бутово, Бирюлево, Чертаново) улица Академика Янгеля мы активно применяем ударно-волновую терапию (УВТ) при грыже поясничного отдела. Это современный неинвазивный метод. Акустические волны улучшают кровообращение в поврежденной зоне, снимают отек, запускают регенерацию тканей и постепенно уменьшают выпячивание. Что касается операции, то сегодня к ней прибегают только в крайних случаях. Главное — не запускать болезнь и не надеяться, что «само рассосется». Как вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела — знает врач. Ваша задача вовремя к нему прийти. Комплексный подход: лекарства, физиотерапия, правильные упражнения и коррекция образа жизни дают отличный результат и возвращают радость свободного движения без боли.

Коротко о том что такое грыжа поясничного отдела

Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника. Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.

Причины поясничной грыжи

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

• Чрезмерная масса тела;
• Резкие неосторожные движения;
• Повышенные физические нагрузки;
• Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
• Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
• Наличие остеохондроза;
• Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
• Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
• Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
• Искривление позвоночника;
• Возраст старше 30 лет;
• Наследственный фактор;
• Хронические болезни позвоночника.

Стадии грыжи позвоночника

Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

• Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
• Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
• Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
• Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.

Симптомы межпозвоночной грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы не спутать с обычной усталостью. Всё начинается с поясницы. Ноет, тянет, простреливает при резком движении. Потом боль уходит в ногу — это главный признак. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы часто путают с радикулитом, но разница есть. При грыже боль чётко идёт по ходу нерва: через ягодицу, по задней поверхности бедра, в голень и стопу. Может неметь палец или вся стопа, иногда появляется слабость — трудно встать на пятку или носок. Ещё один тревожный звоночек: если немеет область паха или стало трудно контролировать мочевой пузырь — это повод ехать к врачу немедленно. Позвоночная грыжа поясничного отдела не терпит отлагательств, но и паниковать раньше времени не стоит.

При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.

Диагностика грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни.

Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение начинается не с операции, а с попытки обойтись без неё. 8 из 10 пациентов никогда не ложатся под нож. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции — это комплекс, а не одна таблетка. В острый период нужны противовоспалительные и миорелаксанты, чтобы снять спазм. Иногда делают блокады — укол прямо к нерву, чтобы быстро убрать боль. Когда отпустило, подключают физиотерапию: ударно-волновую терапию, магниты, лазер. Они улучшают питание диска и снимают отёк. И обязательно — движение. ЛФК, плавание, ходьба. Если через 3–4 месяца такого лечения легче не стало, тогда уже думают об операции. Но чаще всего межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение без операции даёт стойкий результат.

Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство. Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.

Использование медикаментозных средств

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.

В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм. 

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника ЛФК

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта. Лечебная программа составляется инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от патологии. Упражнения при грыже поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие занятия, способствующие растягиванию позвоночника.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника — это не просто зарядка, а главный инструмент восстановления. Таблетки снимают боль, но только мышцы удерживают позвоночник в правильном положении. Лечебная физкультура при грыжах поясничного отдела позвоночника работает постепенно: сначала учим тело не бояться движений, потом укрепляем глубокие мышцы спины и пресса, затем закрепляем результат. Важный момент — реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника начинается уже на следующий день после операции. Сначала простые упражнения лёжа, потом сидя, потом стоя. Не надо терпеть боль, но и лежать пластом тоже нельзя. ЛФК подбирает врач индивидуально. Кому-то подходит плавание, кому-то пилатес, а кому-то занятия на специальных тренажёрах. Главное — регулярность.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие физиотерапевтические способы:

• Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
• Лечение с использованием согревающих компрессов;
• Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
• Подводный массаж.

Массаж

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период, в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.

УВТ при диагнозе грыжа позвоночника поясничного отдела

Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. Данный способ лечения проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции доступно в нашем медицинский центр «Здоровье Плюс» по адресу: Варшавское шоссе, д. 154, к. 1 (5 мин. от м. Аннино). Специалисты отмечают нижеследующие достоинства данной процедуры:

• Исключается вероятность оперативного вмешательства;
• Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
• Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
• Мягкое воздействие на больные участки;
• Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
• Быстрое снятие болевых ощущений;
• Устранение солевых скоплений;
• Возможность укрепления позвонков;
• Устранение отеков;
• Регенерация клеток;
• Восстановление подвижности конечностей;
• Снятие мышечного тонуса.

Снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника

Снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника в острый период — задача номер один. Когда стреляет так, что ни сесть, ни встать, никакая физкультура не поможет. Сначала нужны лекарства. Обезболивающие, противовоспалительные, иногда противосудорожные — они успокаивают раздражённый нерв. Хорошо помогают мази и гели с диклофенаком или ибупрофеном, но только как дополнение к таблеткам. Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника — палка о двух концах. Носить его можно, но не постоянно. Часа 3–4 в день, когда нужно подвигаться или если предстоит долгая ходьба. Если сидеть в корсете сутками, мышцы спины совсем обленятся и перестанут работать. А нам нужно, чтобы они, наоборот, укреплялись. Поэтому снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника — это полдела. Главное — потом вернуть телу подвижность и силу.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника

Раньше удаление грыжи поясничного отдела позвоночника означало большой разрез, долгий наркоз и недели в больнице. Сейчас всё иначе. Эндоскопическое удаление грыжи поясничного отдела позвоночника — это ювелирная работа через прокол размером сантиметр. Хирург заходит через крошечный разрез, видит всё на экране и специальными микроинструментами убирает только то, что давит на нерв. Мышцы и кости не трогает. Операция длится около часа, кровопотеря минимальная. Вечером пациент уже может вставать, а через пару дней едет домой. Такое удаление грыжи поясничного отдела позвоночника подходит, если консервативное лечение не помогло, боль не даёт жить или появилась слабость в ноге. Метод безопасный, рубцов почти не остаётся, и возвращаться к обычной жизни можно быстрее.

В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:

• Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
• Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
• В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.

Правила профилактики

Как известно, деформация межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно, наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего засыпать, лежа на спине.

Также необходимо вплотную заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.

Возможные осложнения

К числу наиболее серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
• Боли приобретают слишком интенсивный характер;
• Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
• Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
• Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном отделе.