Коксартроз тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава под контролем специалистов высшего уровня, с использованием современных и действенных физиотерапевтических методов, в комфортных условиях, с 20% скидкой на первую консультацию, с гарантией пролонгированного результата.

Одной из тяжелейших патологий в области опорно-двигательной системы является коксартроз тазобедренного сустава. При затягивании визита в медицинское учреждение болезнь может прогрессировать – вплоть до появления острого болевого синдрома, который невозможно купировать анальгетиками, и полной утраты суставом двигательной способности.

В нашем медцентре Вы сможете пройти тщательную диагностику состояния сустава, получить подробную консультацию у опытных специалистов в отношении результатов обследования, а также рассчитывать на составление грамотного и эффективного лечебного плана. Мы используем в своей деятельности только новейшую аппаратуру для выполнения физиотерапевтических процедур, и готовы рассмотреть в индивидуальном порядке любой сложный случай.

В этой статье мы детально расскажем обо всех нюансах, касающихся устранения последствий данного патологического процесса, его стадиях и профилактических процедурах.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Речь идет о дегенеративно-дистрофическом заболевании тазобедренного сустава в тяжелой форме, которая может спровоцировать нарушение функциональной способности сочленения вплоть до ее абсолютной утраты. По частоте проявления коксартроз находится на второй позиции после деформирующего артроза коленного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава сопровождается дегенеративным поражением хряща, появлением патологических наростов, резорбцией костной ткани, воспалительными процессами и другими осложнениями.

То есть, данная патология характеризуется поражением всего сустава, которое охватывает хрящевую ткань, синовиальный слой, субхондральную костную пластинку, мышечные структуры, капсулу и связки.

Также различают следующие формы заболевания:  

• Первичный коксартроз. Считается наиболее распространенным недугом в области тазобедренного сустава. У пожилых людей эта патология проявляется на фоне возрастных изменений;
• Вторичный коксартроз. Проявляется вследствие каких-либо заболеваний.

Причины коксартроза

Спровоцировать развитие патологии могут причины внешнего, приобретенного и наследственного характера.

В частности коксартроз может проявляться на фоне врожденной неполноценности тазобедренного сустава, дегенеративно-дистрофических изменений, травмирования, воспалительных процессов, омертвления костного мозга головки бедра, метаболических нарушений, генетических факторов, возрастных изменений, ожирения, сосудистых аномалий, осуществления трудовой деятельности в сложных условиях.

Следует отметить, что воспалению подвергаются почти все суставные структуры.

3 стадии развития коксартроза тазобедренного сустава

В период развития патологического процесса повышается вязкость суставной жидкости, что вызывает появление микротрещин и приводит к обезвоживанию хрящевой поверхности. Это, в свою очередь, способствует появлению хруста и ограничению подвижности. Подобные неприятные проявления человек ощущает во время каждодневных нагрузок и совершения двигательной активности. При увеличении давления на нижние конечности истощенный сустав адаптируется к вынужденному положению и начинает разрушать близлежащие структуры.

В настоящий момент известно 3 степени развития недуга:

• Первая. Коксартроз тазобедренного сустава в этой стадии имеет слабовыраженные симптомы, которые носят непостоянный характер и проявляются в области поражения. При этом двигательная активность сохраняется, а для купирования болевого синдрома достаточно приема лекарственных препаратов;
• Вторая. Когда у больного диагностирован коксартроз тазобедренного сустава в 1 стадии, недуг не доставляет особого дискомфорта, но когда речь идет о 2 степени заболевания, симптомы приобретают уже ярко выраженный характер. Болевые ощущения становятся более интенсивными и начинают иррадировать в другие части тела. Двигательная способность значительно ухудшается, что становится особенно заметным после продолжительной ходьбы или повышенных физических усилий;
• Третья. Если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени еще поддается лечению, в третьей стадии патология обретает хронический характер. Она сопровождается постоянными болевыми ощущениями, и передается на нижнюю часть тела. Пациент утрачивает возможность передвигаться без костылей. При отсутствии надлежащих лечебных мероприятий происходит атрофия хрящей и мышечных структур.

Виды коксартроза

В основе классификации патологии тазобедренных суставов лежит один критерий — каким образом болезнь возникла в опорно-двигательной системе. Известно два основных фактора риска, которые способны спровоцировать появление заболевания — генетический и приобретенный на фоне возрастных изменений. Также патологический процесс подразделяют на несколько типов, в зависимости от источника возникновения:

• Первичный коксартроз. Данная патология проявляется в области тазобедренной области и носит приобретенный характер. На первоначальном этапе она затрагивает синовиальную капсулу, после чего переходит в область тканей, окружающих сустав. К числу факторов риска относят повышенное давление на тазовые кости, чрезмерная физическая активность, наличие воспалительных очагов в области нижних конечностей и позвоночного столба. Дегенеративные поражения сосредотачиваются в тканях, уже подвергшихся изменениям;
• Вторичный коксартроз. Эта аномалия носит наследственный характер. Она проявляется в области суставов и опорно-двигательной системы. Развитие патологического процесса может начаться уже в утробе после получения женщиной травмы, а также на фоне омертвления костного мозга головки бедренной кости

Разновидности коксартроза по причине возникновения:

• Постинфекционный. Выявляется при наличии последствий после инфекционных заболеваний;
• Посттравматический. Диагностируется в случае появления осложнений после травмы конечностей;
• Дисгормональный. Возникает на фоне метаболических расстройств или передозировки лекарственными средствами;
• Инволютивный. Проявляется людей в возрасте старше 50-ти лет на фоне старения организма.

Диагностические мероприятия

Если у Вас возникли подозрения на коксартроз 1 или 2 степени тазобедренного сустава, прежде чем начать лечение, следует выполнить полное обследование организма. Также важно попасть на консультацию к врачу-ортопеду, который произведет осмотр, даст рекомендации относительно прохождения лабораторных исследований и составит эффективный лечебный план. Обычно диагностические мероприятия ограничиваются следующими процедурами:

• Рентгенография. Позволяет изучить параметры просвета между хрящами, диагностировать наличие патологических наростов, а также оценить состояние головки бедренной кости;
• Ультразвуковое исследование. Дает возможность отследить этиологию изменений в костных структурах и связках, а также изучить динамику состояния пациента и определит степень развития аномалии;
• КТ. Позволяет получить более детальную информацию о состоянии суставов и тканей, расположенных в непосредственной близости от них;
• МРТ. Этот метод дает подробную картину о состоянии всех структур тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Если у пациента был выявлен коксартроз тазобедренного сустава 1 или 2 степени, получить эффективные результаты удается посредством консервативных методов. Подобная терапия назначается пациенту в индивидуальном порядке и охватывает несколько методик, которые только в совокупности дают положительный эффект. Так, если у больного обнаружен коксартроз тазобедренного 1 или 2 степени, и наблюдаются соответствующие симптомы, ему могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

• Использование медикаментозных средств;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Ударно-волновая терапия;
• Лечебная физкультура.  

Чтобы добиться положительной динамики консервативными способами, следует устранить причины, которые спровоцировали возникновение коксартроза ТБС. В первую очередь, следует снизить массу тела, что позволит сократить нагрузку на сустав и минимизировать вероятность дальнейшего развития дегенеративно-дистрофического процесса.

Кроме того, следует исключить использование табачных изделий, увеличить физическую активность, избегая чрезмерных усилий. Чтобы предупредить прогрессирование патологии, специалисты советуют использовать ортопедические приспособления (ортезы и бандажи). Они позволяют прочно зафиксировать сустав и обеспечивают необходимую поддержку во время двигательной активности.

Медикаментозные средства

Медикаментозные средства также назначают в индивидуальном порядке. Как правило, больным рекомендуется принимать следующие препараты:

• Противовоспалительные средства нестероидной группы. Эти препараты позволяют получить двойной эффект: купировать болевой синдром и устранить воспалительный процесс;
• Препараты с содержанием хондроитина, глюкозамина и коллагена. Они позволяет активизировать восстановительные процессы в хрящах;
• Стероидные гормоны. Средства, обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Применяются в ситуациях, когда НПВС не отличаются значительной эффективностью;
• Миорелаксанты. Препараты, позволяющие снять мышечный тонус, что является необходимым условием купирования болевых ощущений повышенной интенсивности;
• Средства, нормализующие кровообращение и улучшающие трофику тканей, расположенных вблизи сустава;
• Витамин В. Комплексы с содержанием этого витамина назначаются для улучшения нервной передачи, что имеет особое значение при сдавливании окончаний пораженными структурами.

При болевом синдроме значительной интенсивности также рекомендуется выполнять периартикулярные блокады. Их осуществляют только под контролем профессиональных специалистов в клинических условиях. При этом внутрь сустава вводят специальные растворы со стероидными гормонами и анестетиками.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Особой эффективностью при восстановлении двигательной функции и при снижении спазмированности мышц отличаются специальные упражнения, которые рекомендовано выполнять при коксартрозе тазобедренного сустава. За счет оптимально подобранной нагрузки удается купировать болевые проявления и увеличить амплитуду движений. Кроме того, правильно составленный комплекс позволяет предупредить атрофические процессы в мышцах и снять спазмы, в случае, если на фоне заболевания наблюдается защемление нервных окончаний.

Также гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способствует улучшению кровотока на пораженном участке и позволяет ускорить восстановительные процессы.

При выборе упражнений специалист должен учитывать показатели разрушения ТБС и физическое состояние пациента.

Физиотерапевтические методы

Особый анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект позволяются получить массажные процедуры и физиотерапия. Также они способствуют сохранению мышечного тонуса в конечностях, предупреждая атрофические процессы.

При аномалии тазобедренного сустава выполняются следующие процедуры:

• УВЧ;
• Воздействие лазером;
• Лечение ультразвуком;
• Магнитотерапия;
• Воздействие постоянным электрическим током в сочетании с лекарственными средствами;
• Парафинотерапия;
• Фонофорез.

Вышеуказанное лечение позволит получить положительный эффект только в том случае, если у больного был выявлен коксартроз на первичных стадиях.

Ударно волновая терапия при коксартрозе

При коксартрозе первой или второй стадии, существенную положительную динамику дает лечение ударными волнами. Например, курс из 10-15 процедур ударно-волновой терапии позволяет уменьшить негативные проявления, характерные для патологии 2-ой степени, до признаков заболевания начальной стадии.

Важно понимать, что только своевременно начатые лечебные сеансы могут обеспечить лучший восстановительный эффект. При этом удастся уменьшить и число процедур УВТ.

Однако ключевым положительным моментом при воздействии ударными волнами на пораженный сустав является возможность нормализовать кровообращение, что способствует ускоренной поставке важных питательных веществ, участвующих в регенеративных процессах, к разным структурам ТБС.

Более того, в рамках выполнения УВТ удается раздробить патологические костные наросты, которые способствует значительному раздражению суставных тканей и препятствуют регенерации.

В нашей клинике осуществляют свою деятельность физиотерапевт и невролог с солидным профессиональным стажем – более 30 лет. Они в совершенстве владеют навыками работы с новейшими физиотерапевтическими методами, к числу которых относится метод УВТ. Кроме того, наши специалисты обладают умением работать на современной швейцарской аппаратуре. Это обеспечивает гарантированный положительный эффект и позволяет сократить период лечения.

Оперативное вмешательство

К сожалению, многие пациенты затягивают момент обращения в медицинское учреждение и попадают на прием к специалисту лишь тогда, когда в тазобедренном суставе начинают происходить необратимые процессы.

При запущенных третьей или четвертой степенях недуга, единственным действенным методом является оперативное вмешательство. Оно позволит восстановить двигательную способность и устранить острый болевой синдром, то есть значительно улучшить качество жизни пациента.

Как правило, хирургическое вмешательство назначается в нижеследующих ситуациях:

• Болевые ощущения повышенной интенсивности, которые невозможно купировать лекарственными средствами;
• Отсутствие межсуставного промежутка;
• Нарушение целостности шейки бедра;
• Значительное ограничение двигательной активности.

Учитывая интенсивность поражения сустава и изменений в костной ткани, пациентам могут назначаться следующие виды вмешательств:

• Артродез. Вмешательство, при котором создается полная неподвижность сустава. Для этой цели используются специальные металлические пластины;
• Остеотомия. Оперативное вмешательство, которое заключается в искусственном переломе бедренной кости с целью выпрямления ее оси. Полученные части располагают в наиболее оптимальном положении, что позволяет снять чрезмерную нагрузку с пораженного сустава;
• Артропластика. Единственный метод, благодаря которому удается восстановить все функциональные возможности ТБС и добиться полного выздоровления пациента. После применения данного способа устранения коксартроза, человек забывает о проблемах с суставами на 20-30 лет.

В медцентре «Здоровье Плюс» выполняются хирургические процедуры в области тазобедренного сустава любой сложности. Их осуществляют высококлассные специалисты с использованием современных инструментов и техники, что исключает любые ошибки в ходе вмешательства.

Осложнения заболевания

Когда патологический процесс находится в запущенной стадии, подвижность сустава значительно ограничивается, человек утрачивает способность ходить и самостоятельно себя обслуживать, а также наблюдается патологическое сращение тканей. Более того, подобная аномалия может нежелательным образом отражаться на походке, что обусловлено появлением хромоты и уменьшением размеров конечности.

Профилактические меропрития

Пациенты с болевым синдромом в области ТБС должны наблюдаться у специалиста и использовать специальные ортопедические приспособления при выполнении трудовой деятельности и физических нагрузках Кроме того, после оперативного вмешательства необходимо 3 раза в год пройти рентгенографию, с целью контроля состояния сустава.