Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — заболевание неврологического характера, возникающее в результате компрессии нервов или их повреждения, проявляющееся в виде сильной боли.

Ощущение настолько сильное, что его сравнивают с острой печеночной болью — болезненность приносит дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни.

Патология часто похожа на проявление сердечного приступа или острого протекания заболеваний ЖКТ настолько сильно, что без проведения инструментальной и лабораторной диагностики отличить ее невозможно порой даже самым опытным специалистам.

Причины заболевания

Межреберная невралгия характеризуется не только большим количеством симптомов, но и разнообразием возможных причин и факторов риска, провоцирующих развитие болезни.

Причины грудного радикулита:

• осложнения после травм грудной клетки;
• возрастные изменения;
• сахарный диабет;
• хроническое переутомление;
• стресс;
• образования в области спинного мозга (локация — грудной отдел позвоночника);
• воспалительные процессы в организме;
• хронические патологии ЖКТ;
• остеохондроз;
• систематическое ношение сдавливающей одежды;
• длительное пребывание в неудобном положении;
• межпозвоночные грыжи;
• дефицит витаминов группы В;
• переохлаждение;
• деформация ребер;
• аневризма аорты;
• перенапряжение мышц спины;
• прогрессирующий кифоз;
• хроническое отравление;
• вирусные и инфекционные заболевания, простуда;
• плеврит.

Список длинный и в него входят те заболевания и риски которые порой никак не затрагивают межреберные мускулы, но все же способны вызвать их воспаление со всеми неприятными симптомами, характерными для болезни.

Симптоматика. Особенность постгерпетической невралгии

Заболевание сложное в диагностировании и требует тщательного обследования. Признаки невралгии могут быть обманчивыми и часто становятся причиной неверного определения проблемы. Симптомы могут соответствовать многим воспалительным процессам, кардиологическим патологиям или заболеваниям ЖКТ.

Характерные признаки межреберной невралгии:

1. Острая боль в груди, в боку, в области лопатки, по ходу ребер. Ощущение дискомфорта настолько сильное, особенно на начальном этапе развития патологии, что его порой принимают за симптом сердечного приступа.
2. Усиление боли при движении — поднимании конечностей и повороте корпуса.
3. Одышка и сбивчивое, поверхностное дыхание из-за усиления боли при глубоком вдохе.
4. Резкое усиление болевых ощущений при резком сотрясении тела — чихании, кашле, смехе.
5. Особенность боли — ее молниеносность, простреливание — пациент прекращает движение и замирает.

Как отличить межреберную невралгию от других болезней? Дифференцирование симптомов:

1. Предельное спокойствие больного. Человек пытается найти удобное положение тела и не проявляет беспокойства — такое поведение характерно для инфаркта.
2. Невралгия может сопровождаться синюшностью пальцев, носа, губ, ушей, гипотонией, бледностью кожных покровов и холодным липким потом.
3. Грудному радикулиту характерно отсутствие желания согнуться пополам, как делают пациенты при панкреатите.

При подозрении на кардиологическую природу боли необходимо немедленно дать пациенту валидол или нитроглицерин, и вызвать бригаду скорой помощи.

В том случае, если заболевание возникает на фоне активной жизнедеятельности вируса простого герпеса в организме, то и симптоматика, и терапия будут отличаться.

Заметный признак — по ходу межреберных нервов на поверхности кожи возникает характерная пузырьковая сыпь. Образования со временем лопаются и подсыхают до корочек, это сопровождается зудом, покраснением, отечностью в области высыпания.

Нейротропный вирус герпеса остается в организме человека и полностью излечить его нельзя. Острые проявления случаются на фоне переохлаждения, упадка сил, переутомления и снижения иммунитета. При первых симптомах активации вируса необходимо немедленно принять препарат на основе ацикловира, и нанести средство в виде крема или мази на кожу. Прием препарата необходим как можно раньше, важен каждый час, ведь промедление приведет к тому, что момент будет упущен и пациент будет страдать от неприятных и болезненных симптомов длительное время.

Диагностика

Диагностику межреберной невралгии проводит невролог. Для подтверждения межреберной невралгии необходимо применить такие методы:

• иммунологическое, бактериологическое исследование;
• общий лабораторный анализ крови;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• рентгенография грудной клетки;
• миелография (рентгенография с применением контрастного вещества, после введения которого исследуют спинной мозг).

Кроме лабораторных и инструментальных методов, проводится также и сбор анамнеза — врач выясняет обстоятельства, которые способствовали развитию патологии.

Лечение

Важно начать лечение межреберной невралгии при первых признаках заболевания. Терапевтические меры проводятся поэтапно и изначально направлены на купирование симптомов — обезболивание, а затем на активацию обменных процессов в тканях пораженной области.

Первичный характер невралгии можно успешно побороть, используя рефлекторные методы лечения (иглоукалывание, вакуумную терапию, фармакопунктуру), прием витаминов группы В. Вторичные проявления грудного радикулита требуют ограничения физической нагрузки, лечебной физкультуры и обезболивания.

Медикаментозное лечение

После подтверждения диагноза применяют такие препараты для терапии невралгии:

1. Негормональные противовоспалительные препараты: Налгезин, Мовалис, Целебрекс. Первые 3-5 суток лекарства назначают в виде инъекций, затем целесообразно заменить их на таблетированную форму.
2. Блокада триггерных точек — местное обезболивание анестетиками, при высокой интенсивности боли к ним добавляют средства глюкокортикостероидной группы.
3. Миорелаксанты центрального действия: Сирдалуд, Мидокалм. Препараты этой группы снимают спазм, отечность мышечных волокон, что способствует снижению компрессии на нерв.
4. Концентрированные витаминные препараты, витамины группы В.
5. Обезболивающие пластыри на время ночного сна или разогревающие мази.
6. Прием трициклических антидепрессантов оправдан при наличии хронических болей в груди — средства снижают тревожность, улучшают качество сна.

Одного медикаментозного лечения недостаточно, ведь для закрепления результата требуется комплекс мер, который включает и ударно-волновую терапию.

Лечение ударно-волновой терапией. Другие методы лечения

Ударно-волновая терапия — воздействие звуковых волн на пораженную область. Влияние оказывается направлено на очаг воспаления и подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Помимо этой методики применяют и различные виды немедикаментозного лечения, а именно:

• иглоукалывание;
• лазеротерапия;
• УФ;
• лечение эфирными маслами;
• массаж;
• ЛФК;
• электрофорез;
• точечный массаж.

Важно помнить, что не все физиопроцедуры рекомендованы в острой стадии болезни, поэтому подбором комплексного курса лечения должен заниматься специалист.

Межреберная невралгия не только неприятное заболевание, способное на длительное время нарушить привычное течение жизни пациента, но и коварная патология, способная замаскироваться под многие болезни, порой совсем несвязанные с нервной системой и мускулами. Поэтому при появлении сильной простреливающей боли, отдающей в руку, под лопатку и усиливающейся при движении необходимо немедленно обратится к врачу или же вызвать бригаду скорой помощи на дом — такие действия помогут предотвратить последствия более опасных заболеваний и вовремя выявить их.