Хруст в суставах: причины и современные методы лечения

Хруст в суставах — распространенный клинический симптом, который может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае звук возникает из-за кавитации газов в синовиальной жидкости, что не требует вмешательства. Однако причины хруста часто кроются в дегенеративных процессах: артрозах, артритах или остеохондрозе. Если игнорировать симптом, это приводит к разрушению хрящевой ткани и стойкой иммобилизации.

Особого внимания требует хруст в плечевом суставе при вращении причины, которого часто связаны с импинджмент-синдромом или кальцифицирующим тендинитом. Не менее настораживает хруст суставов во всем теле причины, указывающий на системные нарушения метаболизма или аутоиммунные патологии. Локальные проявления, такие как хруст в тазобедренном суставе, могут сигнализировать о коксартрозе. Отдельная категория — хруст в колене после эндопротезирования коленного сустава. В этом периоде звук может быть вариантом нормы при отсутствии боли, но требует контроля для исключения нестабильности компонентов протеза.

Лечение хруста должно быть этиотропным и патогенетическим. В медцентре «Здоровье Плюс» применяется комплексный подход: от высокоточной диагностики (МРТ, УЗИ) до новейших физиотерапевтических методик. Лидером среди неинвазивных методов является ударно-волновая терапия (УВТ), стимулирующая регенерацию тканей. Как избавиться от хруста в суставах? Ответ прост: своевременная консультация ортопеда и персонализированный курс лечения в нашем медицинский центр «Здоровье Плюс» по адресу: Варшавское шоссе, д. 154, к. 1 (5 мин. от м. Аннино). Европейское качество оборудования и лояльные цены в Москве делают терапию доступной. Не откладывайте визит к специалисту — сохраните здоровье опорно-двигательного аппарата.

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ) Акция!	Бесплатно
Процедура лечения от 4-х анатомических зон (за одну зону)	2 100
Процедура лечения пяточной шпоры	1 800
Процедура лечения пяточной шпоры (единовременно 2 пятки)	3 400
Процедура лечение области стопы (снять боль в стопе методом УВТ)	2 300
Процедура лечения артроза суставов (коленный, тазобедренный)	2 300
Процедура лечения грыжи диска	2 300
Процедура лечения боли в спине	2 300
Процедура лечения боли в пояснице	2 300
Процедура лечения боли в шее	2 300
Процедура лечения спортивных травм	2 300
Процедура лечения целлюлита (1 зона)	2 300
Процедура лечения ущемления седалищного нерва (ишиас)	2 300
Процедура лечения посттравматического состояния	2 300
Процедура лечения рубцов (послеоперационных, послеожоговых)	2 300
*Цены на услуги в разных филиалах (в Аннино и на ВДНХ) могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте стоимость у администратора выбранной клиники.

Причины хруста в суставах

Хруст в суставах причины имеет полиэтиологическую природу. Физиологический звук возникает вследствие кавитации — схлопывания газовых пузырьков синовиальной жидкости. Однако почему хруст в суставах превращается в устойчивый симптом? Патологические детерминанты охватывают дегенерацию хряща, остеофитоз, гипермобильность связочного аппарата, внутрисуставные тела, синовиальный хондроматоз, воспалительные процессы. Дифференцированный подход исключает системную патологию, оптимизирует терапевтическую тактику, определяет объём диагностических мероприятий, прогнозирует течение заболевания.

Топика уточняет диагностический поиск. Хруст в плечевом суставе коррелирует с импинджмент-синдромом, тендинитом вращательной манжеты, артрозом акромиально-ключичного сочленения, нестабильностью плечевого сустава, кальцифицирующим тендинитом. Сильный хруст в суставах, сопровождающийся болью, отечностью, ограничением амплитуды, служит показанием к немедленной визуализации — МРТ, УЗИ, рентгенографии, артроскопии, компьютерной томографии. Изолированная крепитация без боли допускает динамическое наблюдение, профилактическую гимнастику, коррекцию образа жизни. Эпидемиологические детерминанты включают возраст, избыточную массу тела, гиподинамию, профессиональные перегрузки, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, предшествующие травмы, аутоиммунные заболевания, метаболический синдром.

Профилактика базируется на сбалансированном питании, умеренной физической активности, своевременной коррекции метаболических нарушений, регулярном наблюдении ортопеда, кинезиотерапии, витаминопрофилактике. Своевременная верификация этиологии предотвращает необратимую деструкцию хряща, сохраняет функцию опорно-двигательного аппарата, улучшает прогноз, повышает качество жизни пациента, снижает риск инвалидизации, оптимизирует реабилитационный потенциал

Факторы вызывающие хруст в суставах (крепитацию) относятся

• Генетические характеристики соединительной ткани. На эластичность суставной сумки и связок могут влиять наследственные особенности.
• Пузырьки диоксида. Суставная смазка, которая образуется в суставе, может спровоцировать выработку пузырьков газа. Как следствие, в случае внезапной разгрузки конечности появляется характерный хлопок в области коленного сустава;
• Смещение сухожилия. Происходит во время двигательной активности сустава. Возвращаясь в исходное положение, оно может спровоцировать щелчки. Подобное явление возникает у лиц, входящих в возрастную группу – от 12 до 19 лет;
• Стремительное развитие в подростковом периоде. Как известно, у подростков наблюдается скачкообразный рост, что может привести к нарушению пропорции туловища.
• Пороки развития. Может наблюдаться несовпадение суставных поверхностей, при этом крайняя часть костей выходит за пределы суставной сумки, что способствует появлению хруста.
• Гормональные сбои и нарушения обменных процессов. Речь идет об изменениях, связанных с возрастными факторами (климакс у мужчин и женщин), аутоиммунных заболеваниях и других причинах гормонального характера, которые негативным образом сказываются на гибкости сустава.
• Применение средств гормональной терапии. Таблетированные противозачаточные средства, глюкокортикоидные препараты могут спровоцировать появление хруста в суставах пальцев рук и других частях тела.
• Травмирование или повышенные физические нагрузки. Если хруст в плечевом или каком-либо другом суставе возникает в результате травмы, необходимо обратиться к опытному специалисту. Часто происходит обычное обезвоживание сустава вследствие отсутствия суставной связки.
• Отсутствие подвижности в течение длительного периода времени. С целью естественного образования синовиальной жидкости на сустав должна производиться оптимальная нагрузка. При гиподинамии нарушается нормальное скольжение сустава и появляется характерный хруст.
• Возрастные патологии. Лица, входящие в возрастную группу старше 60 лет, чаще остальных подвержены прогрессирующим нарушениям метаболизма в хрящевой ткани суставов и воспалительным процессам в близлежащих мышцах.

Также дискомфорт и хруст в области суставов может быть обусловлен неравномерной нагрузкой, что является следствием ожирения, ношением некомфортной обуви и длительной работой в неудобном положении. 

Беспокоит частый хруст в суставах

Признаки хруста в суставах варьируют от единичных акустических феноменов до стойкой крепитации. Частый хруст в суставах — клинический маркер, требующий настороженности, углублённой диагностики, дифференциального поиска, мультидисциплинарного подхода, динамического наблюдения, своевременной коррекции. Повторяющийся звук отражает хронический процесс, дегенеративные изменения, нарушение биомеханики, воспалительную активность, внутрисуставную патологию, мышечный дисбаланс, метаболические нарушения.

Локализация уточняет нозологию. Хруст в коленном суставе указывает на хондромаляцию надколенника, гонартроз, разрыв мениска, синовиальный хондроматоз, нестабильность связочного аппарата, болезнь Гоффа, кисту Бейкера; хруст в плечевом суставе — на артроз акромиально-ключичного сочленения, импинджмент-синдром, тендинит вращательной манжеты, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, бурсит. Хруст в суставах ног при ходьбе отражает плоскостопие, деформацию стоп, вальгусную установку, артроз голеностопа, варикозную болезнь, диабетическую артропатию, облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит.

Системный характер симптома диктует лабораторный скрининг — СРБ, ревмофактор, мочевая кислота, антитела, антистрептолизин, HLA-типирование, кальций, фосфор — для исключения аутоиммунной, метаболической, инфекционной, генетической, эндокринной патологии. Инструментальная верификация включает МРТ, УЗИ, рентгенографию, денситометрию, артроскопию, сцинтиграфию, термографию. Ранняя диагностика предотвращает прогрессирование деструкции, сохраняет биомеханику, улучшает качество жизни, оптимизирует реабилитационный потенциал, снижает риск инвалидизации. Игнорирование симптоматики усугубляет дегенеративные изменения, провоцирует контрактуры, инвалидизацию, необратимую иммобилизацию, хронический болевой синдром, функциональную недостаточность, стойкую утрату трудоспособности.

Когда при хрусте суставов визит к врачу является неотложным

Следует отметить, что сам по себе хруст в суставах не считается патологическим процессом. Причины для беспокойства могут возникать исключительно при обнаружении следующих признаков:

• Ощущение трения между головками костей;
• Болевые проявления, усиливающиеся во время двигательной активности;
• Судороги в мышцах даже при отсутствии движений;
• Появление отеков в области сустава и мягких тканей;
• Снижение двигательное активности в суставе;
• Ощущение инородного тела в синовиальной сумке;
• Появление красноты чуть ниже коленного сустава, местно повышение температуры;
• Слабость и утрата чувствительности в области мышц.

Необходимо отметить, что периодическое возникновение треска – это вполне нормальное явление. В свою очередь, о патологии свидетельствует регулярный, постепенно усиливающийся, грубый хруст.

Диагностика суставов

С целью выявления факторов, спровоцировавших развитие недуга, и обнаружения скрытой патологии, выполняется диагностика. Для этого прибегают к помощи нижеследующих методик:

• Ультразвуковое исследование суставов;
• Рентген;
• КТ или МРТ;
• Пункция;
• Лабораторные анализы. 

Лечение хруста в суставах

Лекарство от хруста в суставах единым агентом не существует: терапия этиотропна, патогенетически ориентирована, персонифицирована, комплексна, этапна, длительна, безопасна. Остеоартроз требует хондропротекторов — глюкозамин, хондроитин, — НПВС для купирования синовита, внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты, глюкокортикоидов при выраженном воспалении, витамина D, кальция, коллагена, магния, омега-3, гиалуроновой кислоты перорально.

Хруст щелканье в суставах на фоне гипермобильности требует иного подхода: укрепления связочного аппарата, проприоцептивной тренировки, кинезиотерапии, витаминопрофилактики, магния, коллагена, физиотерапии, ортезирования, бандажирования. Системные заболевания — ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани — диктуют базисную терапию, иммуносупрессоры, уратснижающие препараты, биологические агенты, генно-инженерные препараты, цитостатики, глюкокортикоиды, таргетные синтетические препараты. Самолечение недопустимо: бесконтрольный приём анальгетиков маскирует прогрессирование деструкции, провоцирует осложнения, ухудшает прогноз, формирует зависимость, вызывает побочные эффекты, нивелирует терапевтический эффект, усугубляет коморбидность, повышает летальность.

Персонализированная фармакотерапия под контролем ревматолога, ортопеда — единственный безопасный путь. Комплаентность пациента, регулярный мониторинг, коррекция схемы, лабораторный контроль, инструментальная верификация, мультидисциплинарное сопровождение, образовательные программы, телемедицинские консультации обеспечивают ремиссию, сохраняют функцию сустава, улучшают качество жизни, снижают риск инвалидизации, оптимизируют терапевтический эффект, предотвращают рецидивы, повышают трудоспособность, продлевают период ремиссии, снижают летальность, улучшают прогноз.

Таблетки от хруста в суставах

Если человек отмечает сильные болевые проявления и признаки воспаления, ему традиционно назначают противовоспалительные средства нестероидной группы. В их число входят: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам и др. В запущенных ситуациях рекомендуется прибегнуть к помощи глюкокортикоидных средств. Следует помнить, что способ использования и дозировку подобных медикаментов должен подбирать врач.

С целью профилактики и в составе комплексной терапии пациенту  могут назначить препараты на основе веществ, входящих в состав хрящевой ткани (Дона, Артракам, Хондропротекторы). Их принимают не менее 4-6 месяцев.

Если желаемый результат при использовании медикаментозных средств не был получен, может возникнуть потребность в установке протеза.

Физиотерапия при хрусте в суставах

К помощи физиотерапевтических процедур можно прибегать как в период ремиссии, так и в стадии обострения. Они позволяют купировать воспалительный процесс, ускорить поступление лекарственных веществ в ткани, уменьшить болевые проявления и улучшить двигательную активность в суставах. Чтобы понять, как убрать хруст в суставах посредством физиотерапии, первоначально следует выяснить механизм их действия. Прежде всего, при помощи подобных методов удается восстановить нормальный кровоток в мышечной и соединительной ткани, обеспечить необходимое питание хряща, а также улучшить обменные процессы. При этом наиболее действенными физиотерапевтическими способами являются:

• Комплекс физических упражнений, направленных на профилактику и восстановление пораженного сустава (ЛФК);
• Массажные процедуры;
• Оздоровительная гимнастика — кинезотерапия;
• УВТ;
• Воздействие постоянным электрическим током в сочетании с лекарственными веществами;
• УВЧ;
• Амплипульстерапия.

Народные средства от хруста в суставах

Как правило, для устранения признаков мышечно-суставных патологий прибегают к помощи следующих средств народной медицины:

• Шиповник. 50 г сырья заливают 1 стаканом водки. Затем смесь настаивают в течение 14 суток в прохладном темном месте. Назначают по 20-25 капель за 15 минут до приема пищи;
• Редька. Овощ измельчают на терке. Жмых убирают, а сок задействуют для компрессов;
• Окопник. 2 столовые ложки корней растения заливают 500 мл воды и доводят до кипения. Затем отвар настаивают в течение 5-6 часов. Из корней окопника также делают компрессы и примочки;
• Еловые шишки. 2-4 шишки необходимо залить 500 мл кипятка, после чего смесь настаивают. Данный отвар рекомендуется принимать по 1 стакану за 20 минут до приема пищи.

Важно понимать, что народные средства применяются исключительно в рамках комплексной терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться у опытного специалиста.

Лечение хруста в суставах методом УВТ

Воздействие ударными волнами считается одним из наиболее результативных и успешных методов, используемых с целью устранения патологического хруста в суставах. Подобный способ часто применяется в сфере реабилитации и ортопедии. Самые эффективные показатели данная процедура показывает при борьбе с патологическими процессами в области опорно-двигательного аппарата.

В число ключевых «плюсов» УВТ выделяют:

• Отсутствие болевых проявлений в период выполнения процедуры;
• Неинвазивный характер;
• Возможность достижения положительного результата уже после первых процедур.

В нашем медцентре реализуется целый спектр мероприятий, направленных на профилактику и устранение патологического хруста в области суставах. Мы выполняем все необходимые диагностические процедуры и осуществляем оперативное вмешательство. Однако наиболее приоритетным методом борьба с данным недугом остается ударно-волновая терапия, позволяющая без значительного травмирования тканей купировать воспаление и восстановить в суставах двигательную активность.

Рекомендации врачей при хрусте в суставах

При отсутствии очага воспаления, но характерном хрусте в суставах, не следует искать причины недуга и требовать назначить действенное лечение. Специалисты рекомендуют придерживаться обычных профилактических мер:

• Принимать большое количество воды. Это позволит снизить вязкость крови и обеспечить быстрое поступление полезных веществ в область сустава;
• Обеспечить оптимальную нагрузку. Благодаря выполнению правильных физических упражнений достигается возможность быстрого обогащения тканей питательными веществами. Наиболее приоритетными считаются посещение плавательного бассейна и спортивная ходьба. Делать пробежки специалисты не рекомендуют. Не лишней будет в этом случае легкая гимнастика;
• Следует исключить длительное простаивание на обеих нижних конечностях. Кроме того, при хрусте в суставах не желательно делать прыжки и приседания;
• Сбалансированный рацион питания. Обязательным условием выздоровления при подобных патологиях считается употребление в пищу холодца и рыбных супов;
• Если недуг был спровоцирован избыточным наличием солевых отложений, из ежедневного рациона требуется исключить консервы, жирные мясные супы, копчености и жирную рыбу. Следует помнить и о необходимости приема витаминов А и Д, а также кальция, позволяющих быстро восстановить хрящевую ткань.

Хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании

Хруст в коленном суставе при разгибании и хруст в коленном суставе при сгибании — два клинически значимых паттерна, требующих дифференцированного подхода, углублённой диагностики, персонализированной терапии. Сгибание провоцирует звук хондромаляцией надколенника, разрывом мениска, болезнью Гоффа, синовиальным хондроматозом, нестабильностью связочного аппарата; разгибание — остеофитами, синовиальным хондроматозом, гипертрофией жирового тела, нестабильностью связочного аппарата, кистой Бейкера.

Дифференциальная диагностика включает тест МакМюррея, МРТ, рентгенографию, артроскопию, УЗИ, компьютерную томографию. Изолированная крепитация без боли — вариант нормы; сочетание с блокадой, отеком, нестабильностью, болевым синдромом, ограничением амплитуды требует хирургической верификации. Артроскопия остаётся золотым стандартом при подозрении на механическую причину, внутрисуставную патологию, повреждение мениска, разрыв связок, хондромаляцию.

Раннее вмешательство предотвращает развитие гонартроза, сохраняет биомеханику, улучшает прогноз, оптимизирует функцию конечности, снижает риск инвалидизации. Консервативная терапия включает НПВС, хондропротекторы, физиотерапию, ЛФК, внутрисуставные инъекции, ортезирование.

Ответы на популярные вопросы про суставы