Лечение орхита

Лечение орхита в медицинском центре «Здоровье Плюс». Орхитом яичка называется воспалительное поражение тканей одного или обоих яичек, спровоцированное вирусными или бактериальными инфекциями или травмированием. Пик заболеваемости отмечают у пациентов в возрасте 18-38 лет. В редких случаях патология наблюдается у мальчиков, не достигших подросткового возраста.

Воспалительное поражение яичка, которое возникает на фоне осложнения другого инфекционно-воспалительного процесса, называется орхитом. Речь идет о патологиях в области мочеполовой системы; инфекциях, поражающих весь организм (воспаление легких, ветрянка, эпидемический паротит, брюшной тиф) и заболеваниях, передающихся во время полового контакта. Также спровоцировать развитие орхита может травмирование мошонки, гиподинамия, ослабление иммунной защиты и другие факторы. С целью своевременно выявить проблему и вовремя провести лечение орхита пациенту рекомендуется обратиться к квалифицированным специалистам в проверенную клинику.

В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» диагностикой и устранением патологий в области половых органов занимаются урологи и физиотерапевты с 30-40-летним опытом. Они владеют навыками работы с инновационной диагностической аппаратурой и современной физиотерапевтической техникой, что гарантирует точную постановку диагноза и быстрое купирование болевого синдрома, а также снятие отёчности, улучшение кровотока в области пораженного органа и восстановление поврежденных тканей.

Далее в статье мы детально рассмотрим ключевые моменты, связанные с причинами появления орхита, его признаками и осложнениями. Также Вы узнаете наиболее действенные способы лечения орхита и информацию о профилактических мероприятиях.

Что такое орхит?

Речь идет об инфекционно-воспалительном патологическом процессе острого или хронического характера, которое проявляется в области яичка. Заболеванию подвержены мужчины любой возрастной категории, начиная от внутриутробного периода развития.

Орхит яичка характеризуется появлением болевого синдрома острого или хронического характера в одной части мошонки. Нередко наблюдается увеличение и покраснение поражённой половины органа. Также отмечается подъем температуры в области мошонки, общая слабость, повышенная утомляемость и озноб. Чаще всего воспалительный процесс проявляется и в придатке. В этом случае можно говорить об орхоэпидидимите.

Важно понимать, что орхит яичка может проявляться как начальная стадия карциномы предстательной железы или аденомы простаты.

Как правило, орхит выявляют у мужчин в возрасте 19-35 лет, у которых отмечается повышенный риск патологий, передающихся половым путем, и у лиц старше 50 лет с аденомой простаты. В более 85% ситуаций возникает одновременно с эпидидимитом, в 10% случаев наблюдается двусторонний патологический процесс.

Наиболее распространенными возбудителями венерических заболеваний считаются хламидии и гонококки, а также стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная и кишечная палочка. Орхит у детей имеет вирусную этиологию.

Так-же возможно вас заинтересуют другие статьи на тему урологи:

• Аденома простаты
• Синдром Зудека
• Лечение простатита: причины, симптомы и диагностика
• Лечение болезни Пейрони в Москве: причины, симптомы и эффективные способы лечения
• Лечение простатита методом ударно-волновой терапии (УВТ)

Причины вызывающие орхит

По мнению большинства специалистов, развитие данной патологии возникает на фоне осложнения воспалительных процессов в области мочеполовой системы (воспалительное поражение простаты или уретры, эпидидимит), когда происходит проникновение патогенных микроорганизмов в ткань яичек с кровотоком.

Ещё одним фактором риска, вызывающим орхит, является вирусная инфекция (грипп, эпидемический паротит, инфекционно-воспалительное поражение лёгочной ткани, ветрянка, острые инфекционные патологии в области дыхательных путей). Как правило, вышеописанные инфекционные процессы чаще всего развиваются у пациентов детской возрастной группы.

Также бактериальный орхит может быть спровоцирован генетическими отклонениями, например, аномалиями семявыносящего протока и врожденными патологиями топографии мочеточника. Нередко патологический процесс развивается на фоне функциональных расстройств (спорадические сокращения наружного сфинктера уретры).

В отдельных ситуациях орхит проявляется после операции, вследствие травмирования яичка, в результате воздействия возбудителя туберкулеза, а также после введения в мочеиспускательный канал катетера.

Кроме этого, известны факторы риска, повышающие вероятность возникновения патологии. В их числу относятся: повышенный уровень глюкозы в крови, ВИЧ, гормональное и лучевое воздействие, а также химиотерапия.

Симптомы орхита

Острый орхит у взрослых пациентов характеризуется агрессивной начальной стадией. Если патологию спровоцировал инфекционный процесс, то период возникновения первичных признаков будет определяться с учетом интенсивности заболевания. Например, если имеет место трихомониаз, первые проявления дают о себе знать через 6-7 дней после инфицирования, при хламидиозе – через 4-5 суток. Если у больного был диагностирован эпидемический паротит, первичные признаки орхита можно заметить через 5-8 дней после формирования отёчности в околоушной зоне.

Несмотря на постепенное развитие болезни, её проявления нарастают в течение короткого периода. Первоначально пациенты отмечают болевой синдром дёргающего и тянущего характера, который локализуется в одной части мошонки. Интенсивность болевых ощущений усиливается на протяжении 4-5 часов.

Далее в течение нескольких часов наблюдается подъем температуры. Отёчность появляется через 12 часов: происходит увеличение размеров яичка, в области поражения мошонки возникает отёк. Нередко отмечается скопление жидкости в оболочках яичка. Также могут наблюдаться обезвоживание и озноб.

Внешне яичко значительно увеличивается в размерах, становится чувствительным к любым прикосновениям. Пациенты отмечают дискомфорт в любом положении тела. Применение анальгетиков даёт лишь краткосрочный и слабый результат.

Диагностика орхита

Судить о наличии заболевания можно на основе физикального обследования и сведений, полученных в процессе опроса пациента. С целью определения причин патологии выполняют лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательным этапом исследования является выполнение пальцевого ректального исследования простаты, поскольку простатит и орхит нередко имеют сочетанное течение. Именно поэтому пациенту рекомендуется попасть на прием к онкологу, фтизиоурологу и хирургу. При подозрении на орхит выполняется следующий алгоритм обследования:

• Лабораторные исследования. Чтобы исключить или подтвердить наличие инфекции, передающейся половым путём, больного направляют на ПЦР-мазок на хламидии и гонококки. Исследование выполняют в случае, если при стандартной микроскопической диагностике соскоба из уретры выявляется избыточное число лейкоцитов. С целью обнаружения возбудителей бактериальных заболеваний и чувствительности к лекарственных средствам производят микробиологическое исследование. Если причина возникновения орхита скрывается в наличии вирусного паротита, прибегают к помощи иммуноферментного анализа. При интенсивных воспалительных процессах можно обнаружить смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону, а также повышение СОЭ в крови;
• Инструментальные способы исследования. Для определения состояния яичка и исключения сопутствующих патологических процессов (например, наличие новообразования или абсцесс) пациента направляют на УЗИ мошонки. Также, при подозрении на опухолевый характер патологии производят МРТ органов малого таза и мошонки. Для выявления неоднородной структуры тестикулярной ткани выполняют диафаноскопию;
• Дифференциальная диагностика. Если у пациента наблюдается перекрут яичка, это состояние сопровождается внезапным возникновением болевого синдрома. Период подъема температура при этом отсутствует. Для подтверждения диагноза выполняют УЗИ с допплером, в процессе которого удается четко различить поворот органа по отношению к естественному анатомическому положению, сдавливание нервных окончаний и сосудов. Однако само яичко не увеличивается в размерах. Идентичные проявления имеют место при пахово-мошоночной грыже. Для установки диагноза необходимо попасть на прием к хирургу и пройти ультразвуковое исследование мошонки.

В нашем медицинском центре применяются новейшие высокоточные аппараты УЗИ, что гарантирует максимальную информативность и точность установки диагноза.

Осложнения орхита

При некомпетентном подходе или отсутствии своевременных лечебных мероприятий, орхит может спровоцировать следующие негативные последствия:

• Атрофические процессы в области яичка. Проявляются в редких случаях, если в период развития патологии происходит массовая гибель тканей органа, что сопровождается его усыханием и сморщиванием;
• Непроходимость семенных канальцев. В этом случае яичко утрачивает способность к образованию сперматозоидов и синтезу половых гормонов;
• Гнойные процессы в области яичка. В подобных ситуациях отмечается растворение воспалительного очага во внутренней части органа, полное разрушение ткани и её перерождение в густой гнойный экссудат;
• Гидроцеле в области воспаления и формирование спаек в ложе яичка. Речь идет о скоплении серозной жидкости в полости мошонки. Спаечный процесс сопровождается образованием тяжей, нарушающих функции половых органов.

К числу отсроченных последствий относятся хронический орхит, болевой синдром хронического характера в области патологии, атрофические процессы и нарушении репродуктивной способности.

Классификация заболевания

Специфический инфекционный орхит:

• Трихомонадный;
• Гонорейный;
• Туберкулезный.

Неспецифический инфекционный орхит:

• Вирусный;
• Бактериальный;
• Хламидийный;
• Микоплазменный.

Некротически-инфекционный орхит:

• Некроз привесков яичка и перекрут;
• Неполный перекрут яичка.

В зависимости от характера течения выделяют хронический, острый и рецидивирующий орхит.

• Гранулематозный орхит.
• Застойный орхит.
• Травматический орхит.

Лечение орхита в медицинском центре

Если у пациента выявлена данная патология, лечение орхита следует начинать с применения антибактериальных препаратов и устранения болевых ощущений.

Нередко больные интересуются, можно ли выполнять лечение в домашней обстановке, если орхит у мужчин носит острый характер. Да, при обнаружении данной патологии допускается её устранение без госпитализации пациента. При этом все мероприятия должны быть направлены на устранение причины воспалительного процесса.

Как правило, терапия включает использование антибактериальных средств, витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Переходить к физиотерапевтическим методам рекомендуется исключительно после затухания острого процесса.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» осуществляют свою деятельность физиотерапевты с профессиональным стажем более 30 лет. Они владеют современными методиками лечения патологий мочеполовой сферы, к числу которых относится ударно-волновая терапия. УВТ оказывает лечебное и восстанавливающее воздействие на пораженный орган, а также обеспечивает регенерацию тканей и способствует улучшению капиллярного кровотока. Уже после первых процедур отмечается уменьшение болевого синдрома и воспалительных проявлений. В запущенных случаях или при отсутствии эффективности лечебных мероприятий мы производим оперативное вмешательство.

Лечение орхита антибактериальными препаратами

Если у пациента диагностированорхит, обязательным условием является лечение антибиотиками. Прием вышеуказанных препаратов рекомендован даже в том случае, если патология была вызвана вирусной инфекцией, поскольку присутствует шанс развития бактериальной инфекции. Однако лечебные мероприятия важно начинать сразу после установки диагноза. Это значит, что специалист не будет ждать результатов БАК-посева, а назначит лечение непосредственно после проведения осмотра и инструментального исследования.

Если орхит у мужчин имеет тяжёлое течение, лечение включает использование антибактериальных средств широкого спектра, которые вводят внутривенно. У пациентов детского возраста допускается использование цефалоспоринов и защищённых пенициллинов. Лечебные процедуры у взрослых предполагают применение фторхинолонов III поколения и карбапенемов. Препараты антибактериальной терапии, предназначенные для перорального использования, не рекомендуется принимать, что обусловлено их слабой эффективностью.

Одновременно с антибактериальными средствами больному могут назначить пробиотики, способные поддерживать и восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике.

Как правило, если у мужчин диагностирован орхит или эпидидимит, при правильно выбранном лечении антибактериальные препараты облегчают состояние через 1-2 дня. При слабой чувствительности к антибиотику, необходима коррекция терапии.

Симптоматическое лечение орхита

Чтобы купировать болевой синдром и устранить отёчность в области яичка, наряду с антибактериальными средствами пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные препараты нестероидной группы. Также может быть проведена блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну.

К числу немедикаментозных способов относятся:

• Ношение пахового бандажа суспензория для поддержания мошонки;
• Соблюдение полового покоя.

Некоторые препараты могут вызывать аллергизацию организма. В этом случае специалист может порекомендовать антигистаминные средства.

Оперативное лечение орхита

При появлении абсцесса врачи, лечащие орхит, производят оперативное вмешательство. Лечение орхита выполняется следующим образом, вскрытие гнойного очага и установка дренажа по технологии Бергмана или Винкельмана. После отхождения гнойного содержимого возможно выполнение планового хирургического вмешательства на оболочках яичка.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если у пациента диагностирован орхит и выполняется адекватное лечение, патология не вызывает осложнений, врачи делают положительный прогноз. При нарушении процесса образования сперматозоидов необходимо обратиться к андрологу. При отсутствии эффективности от выполняемой терапии можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. Нередко рецидивирующий орхит проявляется при неполном выполнении диагностических процедур, вследствие чего необходимо дополнительное исследование и коррекция лечения.

Профилактика заключается в достижении моногамии, применении защитных средств во время спортивных занятий. При первичных симптомах в области мочеполовых органов рекомендуется в неотложном порядке обратиться к урологу. При своевременных диагностических и профилактических мероприятиях вероятность орхита удается минимизировать.

Если пациент не был вакцинирован от вирусного паротита в детском возрасте и не болел данным заболеванием, ему следует исключить любую возможность взаимодействия с заболевшими лицами.