Остеопороз позвоночника простыми словами

Остеопороз позвоночника, что это, простыми словами — это заболевание, при котором костная ткань теряет плотность и прочность, становится хрупкой и подверженной переломам. Остеопороз поясничного отдела позвоночника встречается особенно часто и проявляется болями в пояснице, снижением подвижности, изменением осанки. Остеопороз 1 позвоночника — начальная стадия, когда минеральная плотность костей снижена незначительно, и процесс ещё обратим при своевременном лечении.

Остеопороз крестцового отдела позвоночника затрагивает нижний отдел позвоночника, что приводит к выраженному болевому синдрому и ограничению движений. Можно ли вылечить остеопороз позвоночника полностью? При своевременной диагностике и комплексной терапии удаётся остановить прогрессирование, укрепить костную ткань и предотвратить переломы. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, коррекцию питания. Корсет при остеопорозе позвоночника для женщин помогает разгрузить позвоночник, снизить риск компрессионных переломов, улучшить осанку.

В нашем современном медицинском центре «Здоровье Плюс» г. Москва ЮАО (Бутово, Бирюлево, Чертаново) улица Академика Янгеля проводятся диагностические мероприятия на современной аппаратуре, что позволяет своевременно выявить недуг. Применяется ударно-волновая терапия на швейцарском оборудовании под руководством специалистов высшей категории. Запишитесь на консультацию для диагностики и подбора индивидуального лечения.

Остеопороз позвоночника что это

Остеопороз позвоночника — системное метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани и нарушением её микроархитектоники. Это патология, при которой позвонки теряют прочность и становятся подверженными компрессионным переломам даже при минимальной травме.

Остеопороз позвоночника что это за болезнь? Согласно клиническим рекомендациям, это прогрессирующее состояние, развивающееся бессимптомно и манифестирующее болевым синдромом, снижением роста, кифотической деформацией. Остеопороз позвоночника диагностируется методом денситометрии, рентгенографии, КТ. Этиологическими факторами выступают возраст, эстрогеновый дефицит, недостаток кальция и витамина D, гиподинамия.

Терапия включает бисфосфонаты, препараты кальция, ЛФК, физиотерапию. Своевременная диагностика позволяет замедлить прогрессирование и предотвратить переломы. В медцентре «Здоровье Плюс» проводят комплексное обследование и лечение. Запишитесь на консультацию.

Признаки и симптомы остеопороза позвоночника

Основная опасность данного недуга заключается в бессимптомном протекании. На раннем этапе его можно обнаружить в процессе измерения показателей роста и сопоставления полученных параметров с теми, которые наблюдались несколько десятков лет назад. Нередко признаком остеопороза грудного отдела является нарушение осанки.

По мере прогрессирования патологии дают о себе знать следующие нежелательные проявления:

• Болевой синдром. Чаще всего проявляется при оказании компрессионного давления. Это может быть связано с подъемом тяжелых предметов или травмированием позвоночника во время падения с высоты. Остеопорозу поясничного отдела позвоночника обычно сопутствуют болевые ощущения, возникающие при резких поворотах туловища.
• Уменьшение роста. Прежние и настоящие параметры могут отличаться приблизительно на 10 см;
• Остеопороз грудного отдела позвоночника сопровождается сужением грудной клетки. При этом происходит увеличение длины верхних конечностей;
• Деформация позвоночника. Дает о себе знать в том случае, когда поражению подвержены сразу несколько позвонков. Искривление возникает в ситуации, когда патология поражает более 12 позвонков. Это приводит к сутулости и формированию горбов;
• Сокращение пространства между ребрами и тазовыми костями. Причем пациент, страдающий остеопорозом поясничного отдела позвоночника и ощущающий симптомы данного недуга, указывает на болевой синдром в боку;
• Повышенная чувствительность позвонков при надавливании. Этот признак является следствием компрессионного перелома, случившегося недавно;
• Патология может охватывать спинной мозг и нервные окончания. Это чревато самыми серьезными нарушениями — от утраты чувствительности в отдельных областях до полного пареза рук и ног;
• Остеопороз шейного отдела сопровождается болевыми ощущениями после длительного просиживания или стояния, а при гипертонии, онемении, слабости и сильных головных болях;
• Волосы становятся ломкими, а ноги и зубы — хрупкими.

Факторы риска развития остеопороза

Вышеуказанный патологический процесс проявляется на фоне следующих причин:

• Сбои в деятельности эндокринной системы;
• Желудочно-кишечные заболевания хронического характера;
• Недостаток витамина D и кальция;
• Генетическая предрасположенность;
• Отсутствие достаточной двигательной активности;
• Нарушения в организме гормонального характера;
• Продолжительный прием глюкокортикостероидных препаратов;
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
• Избыточное использование кофе;
• Повышенные физические нагрузки;
• Обменные сбои, обусловленные недостаточным поступлением полезных веществ, необходимых для нормального состояния костной системы;
• Несбалансированное питание. Остеопороз позвоночника и потребность в лечении данной патологии могут быть обусловлены частым использованием диет или неправильным рационом питания, в котором преобладают жирные блюда.

Этапы развития остеопороза позвоночника

Явные признаки патологии отсутствуют. Обнаружить недуг можно в процессе диагностического исследования или случайным образом. Но могут давать о себе знать некоторые тревожные симптомы: начинают выпадать и тускнеть волосы; кожные покровы отличаются повышенной сухостью; ногтевые пластины становятся ломкими и склонными к расслоению.

Пациент отмечает наличие болезненных ощущений в поясничной и межлопаточной области. Усиление дискомфорта наблюдается при повышенных нагрузках. Также больной жалуется на нарушение сердечной деятельности и судорожные ощущения в икроножных мышцах. Остеопороз позвоночника дает о себе знать вследствие снижения плотности костей, что отчетливо заметно на рентгене.

Изменения в области позвонков приобретают явный характер. Пациент отмечает болевые проявления сразу в нескольких областях. Самостоятельно снять дискомфорт уже не получается. Кроме того, у человека может снижаться рост и формироваться горб. На этом этапе повышается вероятность переломов даже при незначительных усилиях.

Разновидности остеопороза позвоночника

В зависимости от области распространения существуют следующие разновидности недуга: остеопороз грудного, шейного и поясничного отдела.

По интенсивности последствий различают:

• Без переломов в области патологической перестройки кости;
• С наличием переломов в зоне патологической перестройки.

Далее мы перечислим ключевые разновидности патологии:

1. Постменопаузальный остеопороз. Имеет место у женщин в первые годы после прекращения менструальных циклов.
2. Сенильный остеопороз. Обусловлен влиянием возрастных факторов и постепенным ухудшением процесса регенерации костей.
3. Комбинированный остеопороз. Склонность к недугу проявляется исключительно у женщин. В нем сочетаются оба вышеуказанных типа патологии.

По механизму проявления выделяют нижеследующие формы остеопороза:

• Первичный. Носит самостоятельный характер. Проявляется системно. Встречается в 95% случаев.
• Вторичный. Обусловлен разными факторами риска. Может развиваться при наличии любых других патологических процессов.

Кроме того, первичная форма недуга может классифицироваться в зависимости от возрастных факторов:

• Наследственный. Обычно проявляется у близких родственников. Может передаваться генетически;
• Инволютивный. Данный остеопороз позвоночника, его симптомы и потребность в лечении имеют место в период старения пациента. В эту группу также входит пресенильная форма недуга (проявляется у мужчин в возрасте старше 50-ти лет), сенильный (наблюдается у лиц, перешагнувших 70-летний возрастной рубеж), постменопаузальный;
• Ювенильный. Может развиваться у подростков. Причины данной формы недуга до сих пор не изучены;
• Идиопатический. Также носит неизвестную этиологию. Имеет место у женщин в период прекращения менструальных циклов и у пациентов мужского пола, входящих в возрастную  группу старше 25 лет.

По характеру локализации недуг подразделяется на:

• Диффузный. Встречается чаще остальных форм. Диффузный остеопороз позвоночника, лечение которого является неотложной мерой, обусловлен не только повреждением позвонков, но и имеет место при поражении других костей;
• Локализованный. Поражению подвержен один конкретный отдел позвоночника.

Диагностика остеопороза позвоночника

С целью оперативного и безопасного выявления недуга выполняют УЗ-денситометрию. Это один из наиболее информативных способов исследования, благодаря которому удается оценить вероятность переломов и изучить плотность кости всего за 5 минут. Более того, при помощи данного метода можно обнаружить патологию на начальной стадии и определить даже незначительную убыль костной ткани. Во время лечебного процесса ее производят, чтобы оценить действенность реализуемых мероприятий.

Также больному рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

• Для выявления уровня гемоглобина пациента направляют на общий анализ крови;
• Определяют показатель ТТГ (при наличии патологии он несколько завышен);
• Исследуют уровень кальция (судить о поражении позволяет недостаточный уровень кальция);
• Выявляют, насколько повышен фермент гидролаза в крови;
• Изучают состав мочи на присутствие кальция (о наличии заболевания судят в случае отклонения его показателей от нормы);
• Оценивают показатели тестостерона у мужчин (при поражении костей этот параметр занижен);
• Выполняют исследование на маркеры разрушения костей (о наличии патологического процесса говорят завышенные показатели).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляют:

• Рентген (позволяет выявить остеопороз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого свидетельствуют о запущенной стадии, и лечение которого становится затруднительным);
• Сцинтиграфия скелета (тест, позволяющий обнаружить или исключить иные факторы дискомфорта в зоне позвоночного столба и изучить переломы, случившиеся недавно);
• Биопсия (позволяет получить образец костной ткани с целью выявления нетипичных разновидностей недуга);
• МРТ (позволяет выявить наличие отеков в области костного мозга и установить вероятность переломов).

Лечение остеопороза позвоночника

Лечение остеопороза позвоночника у мужчин и женщин выполняет специалист-вертебролог. В его основе лежит активизация процесса образования костной ткани и предотвращение ее убыли. При профессиональном подходе удается остановить развитие деструктивного процесса и значительно увеличить показатели плотности минеральных веществ в кости. Это, в свою очередь, позволяет минимизировать вероятность появления таких опасных последствий недуга, как переломы позвоночника и костей.

В первую очередь, остановить прогрессирование патологии позволяет применение медикаментозных средств, а также изменение образа жизни. При этом особого внимания заслуживает корректировка рациона питания. В нем должны преобладать продукты, способствующие повышению уровня фосфора, магния и кальция: рыба, морепродукты, овощи, мультизлаковые каши.

Остеопороз позвоночника лечение включает фармакотерапию, физиотерапию, ЛФК. ЛФК при остеопорозе позвоночника укрепляет паравертебральные мышцы. Лечебная гимнастика при остеопорозе позвоночника улучшает микроциркуляцию.

Упражнения при остеопорозе позвоночника подбираются индивидуально. Препараты: бисфосфонаты, деносумаб, кальций, витамин D. УВТ стимулирует остеогенез. В медцентре «Здоровье Плюс» по адресу: Варшавское шоссе, д. 154, к. 1 (5 мин. от м. Аннино) комплексное лечение. Запишитесь на консультацию.

Диета при остеопорозе позвоночника

Необходимым условием выздоровления больного является употребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Для регенерации костей взрослому пациенту требуется не менее 1200 мг кальция ежесуточно. Кроме использования молочных продуктов желательно принимать медикаментозные средства с присутствием в составе этого жизненно необходимого макроэлемента. Также насытить организм данным минералом позволяет включение в рацион большого количества овощей, рыбы, сушеных фруктов и орехов.

В случае повышенной чувствительности к лактозе, следует заменить привычные кальцийсодержащие продукты не менее полезными аналогами. К их числу относятся: капуста брокколи, апельсиновый сок, соевые бобы и зерновые. Не следует забывать и о ценности витамина D, способствующего лучшей усвояемости кальция. Он присутствует в больших количествах в сливочном масле, вареных яйцах и мясных продуктах. Но, поскольку суточная норма витамина D должна составлять не менее 1000 МЕ, а с пищевыми продуктами можно получить только 100 МЕ, специалисты рекомендуют дополнительно принимать витаминные комплексы.

Использование медикаментозных средств при остеопорозе

Боли и другие неприятные проявления при остеопорозе позвоночника удается устранить за счет приема следующих лекарственных средств:

• Препараты, позволяющие быстро повысить показатели кальция в организме – кальция глюконат, кальций-Д3-никомед, Миокальцикс;
• Средства, содержащие витамин D и позволяющие улучшить усвояемость кальция (Вигантол, Аквадетрим);
• Гормональные препараты для женщин по назначению врача (Эстриол, Эстол);
• Средства, позволяющие замедлить процесс рассасывания костной ткани (Акласта);
• Медикаментозные препараты, активизирующие процесс костеобразования (Оссин);
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы (Мелоксикам, Нимесулид, Кеторолак).

Для снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения кровотока назначают физиотерапевтические мероприятия:

• Воздействие лазером;
• Магнитотерапия;
• Воздействие постоянным электрическим током в сочетании с лекарственными препаратами (Электрофорез с новокаином);
• Ультразвуковая терапия с использованием гормональных средств;
• Теплолечение с применением парафина.

Лечение остеопороза методом УВТ

В основе ударно-волновой терапии при остеопорозе позвоночника лежит воздействие на пораженный участок низкочастотными акустическими импульсами. При этом используются радиальный и планарный аппликаторы. Лечебное воздействие на организм производится благодаря глубокому проникновению ударных волн, создаваемых аппаратом, в ткани. Это способствует активизации процесса костеобразования и повышению плотности костей. Также достигается превосходный обезболивающий эффект – за счет усиления выработки эндорфинов и стимуляции синтеза веществ, угнетающих медиаторы боли.

Еще одной важной особенностью процедуры считается возможность восстановления обменных процессов в костях. Это достигается за счет следующего механизма: благодаря действию акустических волн усиливается генерация окиси азота в клетках, что способствует нормализации метаболизма.

Нейропротекторное и ангиогенное действие. За счет повышенного энергетического потенциала ударных волн удается активизировать процесс формирования и роста новых сосудов и нервных ответвлений. Это, в свою очередь, способствует усилению восстановительных процессов в костной ткани.

ЛФК при остеопорозе позвоночника

Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника считается неотъемлемым условием выздоровления пациентов разных групп. Также специалисты рекомендуют заниматься йогой, танцами, аэробикой и силовыми тренировками.

Однако при любых спортивных занятиях следует соблюдать умеренный режим, ориентируясь на постепенное увеличение нагрузки. Лучше доверить составление лечебного комплекса упражнений профессиональному специалисту. Это позволит предупредить вероятность переломов и снизить нагрузку на позвоночный столб.

Массаж позвоночника при остеопорозе

Массаж позвоночника при остеопорозе улучшает кровообращение, снижает мышечный гипертонус, уменьшает болевой синдром. Однако при остеопорозе массаж должен быть щадящим, без интенсивных воздействий и резких движений.

Глубокий массаж, мануальная терапия, хиропрактика противопоказаны из-за риска переломов. Рекомендуется лёгкий расслабляющий массаж, гидромассаж, вибромассаж. Курс согласовывается с врачом. В медцентре «Здоровье Плюс» проводят безопасный массаж при остеопорозе. Запишитесь на консультацию.

Упражнения при остеопорозе позвоночника у женщин

Упражнения при остеопорозе позвоночника у женщин направлены на укрепление мышечного корсета и снижение риска переломов. Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы включают дорсалгию, снижение роста, кифотическую деформацию.

Остеопороз позвоночника симптомы у женщин манифестируют в постменопаузальном периоде вследствие эстрогенового дефицита. Лечебная физкультура включает изометрические упражнения, дозированную ходьбу, плавание.

Противопоказаны наклоны, ротации, прыжки. Регулярные занятия повышают плотность костной ткани. В медцентре «Здоровье Плюс» разрабатывают индивидуальные программы. Запишитесь на консультацию.

Сравнение УВТ и ЛФК

Критерий	УВТ (ударно-волновая терапия)	ЛФК / лечебная гимнастика
Механизм действия	Акустические волны стимулируют остеогенез, улучшают микроциркуляцию, ускоряют созревание остеоида	Укрепление мышечного корсета, улучшение равновесия и координации, снижение риска падений
Доказанная эффективность	В эксперименте с овариэктомией: повышение трабекулярной МПК (416 vs 375 мг/см³, p<0,01), сокращение времени минерализации остеоида (0,95 vs 2,12 дня, p=0,02)	РКИ: уменьшение боли по ВАШ (5,33→2,79 балла, p<0,001), прирост силы разгибателей спины (+5,89 кг), улучшение равновесия
Влияние на МПК	Да, увеличивает МПК поясничных позвонков (доклинические данные)	Косвенное: через снижение риска падений и укрепление мышц
Обезболивающий эффект	Да, купирование боли и мышечного спазма	Да, стойкое снижение боли (подтверждено РКИ)
Противопоказания	Онкология, беременность, коагулопатии, кардиостимулятор; осторожно при выраженном остеопорозе	Минимальны; избегать осевых нагрузок и наклонов вперёд при компрессионных переломах
Риски	Минимальны: временная болезненность, гематома в месте воздействия	Переломы при неправильной технике или чрезмерной нагрузке
Место в терапии	Вспомогательный метод (доклиническая стадия; требуется больше клинических исследований)	Обязательный компонент немедикаментозного лечения

Что нельзя делать при остеопорозе позвоночника

Что нельзя делать при остеопорозе позвоночника: поднимать тяжести, резко наклоняться, прыгать, подвергаться вибрации. Остеопороз позвоночника чем опасен? Компрессионными переломами, инвалидностью, хроническим болевым синдромом.

Причины остеопороза позвоночника: возраст, менопауза, дефицит кальция, гиподинамия. Дают ли инвалидность при остеопорозе костей позвоночника? При множественных переломах и стойкой утрате трудоспособности — да. В медцентре «Здоровье Плюс» консультация. Запишитесь на приём.

Профилактика при остеопорозе

Ключевым направлением профилактики является укрепление костей. Это свидетельствует о необходимости достаточного употребления в пищу кальцийсодержащих продуктов и специальных медикаментозных средств.

Также следует придерживаться оптимальной двигательной активности, ежедневно практикую гимнастику и прогулки на свежем воздухе.

Лицам в возрасте старше 30-40 лет требуется отказаться от вредных привычек, а именно, от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями. Также не рекомендуется пить газированные напитки и кофе. Не лишним будет прием препаратов, содержащих витамин D и кальций.

Ответы на популярные вопросы про остеопороз позвоночника