Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, поражающее межпозвонковые диски, связочный аппарат и паравертебральные мышцы. Поясничный межпозвонковый остеохондроз развивается вследствие дегидратации пульпозного ядра, снижения эластичности фиброзного кольца и компрессии нервных корешков. Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника занимает лидирующую позицию среди дегенеративных поражений опорно-двигательного аппарата.

Этиологические детерминанты включают гиподинамию, сидячий труд, нерациональные физические нагрузки, несбалансированное питание, нарушение циркадных ритмов, ношение неудобной обуви. Клиническая манифестация представлена люмбалгией, люмбоишиалгией, мышечно-тоническим синдромом, скованностью и прогрессирующей утратой двигательной активности нижних конечностей. Диагностическая верификация базируется на магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и неврологическом осмотре.

Терапевтическая стратегия при поясничном остеохондрозе включает медикаментозную поддержку, физиотерапию, кинезиотерапию, ударно-волновое воздействие. Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела демонстрируют доказанную эффективность: систематические силовые и стретчинг-комплексы снижают болевой синдром на 16,6% и улучшают функциональные показатели. Лечебная физкультура укрепляет мышечный корсет, нормализует биомеханику позвоночника, предотвращает рецидивы.

Комплексный персонализированный подход доступен в нашем медицинский центр «Здоровье Плюс» по адресу: Варшавское шоссе, д. 154, к. 1 (5 мин. от м. Аннино), медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновое лечение. При запущенных формах с компрессией корешков выполняется оперативное вмешательство. Все манипуляции проводятся под руководством неврологов и физиотерапевтов высшей категории с применением современного оборудования.

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ) Акция!	Бесплатно
Процедура лечения более 4-х анатомических зон (за одну зону)	2 100
Процедура лечения артроза суставов (коленный, тазобедренный)	2 300
Процедура лечения ахиллодинии	2 300
Процедура лечения остеохондроза (шейный, грудной, пояснично-кресцовый отдел) 1 зона	2 300
Процедура лечения радикулита	2 300
Процедура лечения болезни Пейрони	2 500
Процедура лечения ущемления седалищного нерва (ишиас)	2 300
Процедура лечения подагры	2 300
Процедура лечения контрактуры дюпюитрена	2 300
Процедура лечения эпикондилита	2 300
Процедура лечения тендинита тендиноза	2 300
*Цены на услуги в разных филиалах (в Аннино и на ВДНХ) могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте стоимость у администратора выбранной клиники.

Что такое поясничный остеохондроз

В число наиболее распространенных патологий, связанных с костно-мышечной системой, входит остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Для данного заболевания характерно появление дегенеративно-дистрофических изменений в области костей и суставов.

Несмотря на то, что боли при остеохондрозе поясничного отдела локализуются в четко определенной зоне, они могут распространяться в область других органов и нарушать привычный образ жизни человека. Также дегенеративные изменения могут ограничивать работу нижних конечностей.

Не пытайтесь лечить поясничный остеохондроз самостоятельно. Это может спровоцировать серьезные осложнения в организме и значительно ухудшить состояние позвоночника. В этой статье мы расскажем подробно, как осуществлять лечение пояснично-крестцового остеохондроза.

Причины появления остеохондроз поясничного отдела

Когда нагрузка, оказываемая на опорно-двигательную систему, распределяется неправильным образом, это становится одним из ключевых факторов возникновения остеохондроза. Как правило, подобные нарушения возникают вследствие «сидячего» образа жизни, регулярного ношения тяжестей, а также во время сна в неудобном положении или при ежедневном использовании обуви на высоком каблуке.

Также остеохондроз поясничного отдела позвоночника могут спровоцировать нижеследующие факторы:

• Воспалительные процессы в области опорно-двигательной системы;
• Травмирование и повреждения конечностей и позвоночника;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Продолжительные физические нагрузки;
• Перегрузки психоэмоционального характера;
• Инфицирование внутренних органов;
• Смещение межпозвоночных дисков;
• Нарушения кровообращения в позвоночнике;
• Ограничение подвижности суставов на фоне поражения мягких тканей;
• Наличие грыжи межпозвонковых дисков;
• Расстройства, развивающиеся на фоне попадания в организм ядовитых веществ;
• Нарушение метаболизма;
• Гиподинамия;
• Сколиоз;
• Неправильное питание;
• Избыточный вес;
• Патологические состояния, возникающие вследствие дегидратации организма;
• Недостаточное поступление кислорода и кальция;
• Заболевания суставов;
• Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
• Нарушения, связанные со старением организма.

Симптомы поясничного остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза формируют характерную клиническую картину, отражающую стадийность дегенеративного процесса. Остеохондроз поясничного отдела симптомы на ранней стадии проявляются эпизодическими тупыми болями после физической нагрузки, чувством покалывания, жжения, кратковременной утренней скованностью, быстрой утомляемостью мышц спины.

По мере прогрессирования признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника расширяются: боль иррадиирует в ягодицы, бедра, голени, возникает онемение стоп, ограничение подвижности, мышечно-тонический синдром, нарушение рефлексов, слабость нижних конечностей. Рентгенологические признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, краевые остеофиты, деформацию суставных отростков, сужение межпозвонковых щелей, нестабильность сегментов.

Данные свидетельствуют: патология выявляется у 60–80% взрослого населения, пик заболеваемости приходится на возраст 30–50 лет, мужчины страдают чаще женщин. Ранняя диагностика предотвращает прогрессирование деструкции, сохраняет биомеханику, улучшает прогноз, повышает качество жизни пациента, снижает риск инвалидизации. Дифференциальный поиск исключает радикулопатию, люмбоишиалгию, миофасциальный синдром, анкилозирующий спондилит, опухолевые процессы, туберкулёз позвоночника, остеопороз, компрессионные переломы.

Виды остеохондроза поясничного отдела

Пояснично крестцовый остеохондроз — наиболее частая форма дегенеративного поражения позвоночника, локализующаяся в сегментах L4–L5 и L5–S1, проявляющаяся люмбалгией, люмбоишиалгией, корешковым синдромом, нарушением чувствительности.

Остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела классифицируется по стадиям:

• первая — внутридисковое перемещение пульпозного ядра;
• вторая — протрузия фиброзного кольца;
• третья — разрыв кольца и формирование грыжи диска;
• четвёртая — переход процесса на связки, суставы, формирование нестабильности и спондилолистеза.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела на четвёртой стадии приводит к стойкой утрате трудоспособности, хроническому болевому синдрому, нарушению функции тазовых органов, парезам, мышечной атрофии, деформации позвоночника.

Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника определяют тактику ведения:

• первая и вторая — консервативное лечение;
• третья — миниинвазивные вмешательства, нуклеопластика, лазерная вапоризация, радиочастотная денервация;
• четвёртая — стабилизирующие операции, эндопротезирование дисков, спондилодез, транспедикулярная фиксация.

Эпидемиологические данные подтверждают: поясничная локализация занимает первое место среди всех форм остеохондроза, составляя 60–70% случаев.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Для вышеупомянутого патологического процесса характерны четыре стадии развития. При этом, если у пациента диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника и наблюдаются симптомы данного недуга, лечение необходимо подбирать с учетом тяжести разрушения тканей.

В настоящий момент существует следующая классификация болезни:

1. Остеохондроз первой стадии. Характеризуется появлением небольшого дискомфорта в поясничной зоне. Болевые проявления могут давать о себе знать после тяжелого физического труда или продолжительных спортивных тренировок. Как правило, пациенты указывают на незначительный дискомфорт и колющие боли в ягодичной и поясничной области;
2. Остеохондроз второй стадии. Неприятные ощущения становятся более выраженными. Деструктивные процессы проявляются в области внешней оболочки межпозвоночного диска. Происходит растягивание или сужение пространства между позвонками, а сам диск начинает выступать за их границы. Также на этой стадии отмечается сдавливание нервных окончаний, которое сопровождается сильным болевым синдромом в поясничном отделе. Кроме того, боль может распространяться в ягодичную зону и область голеностопного сустава. Еще одним признаком недуга во второй степени считается онемение или появление ощущения жжения;
3. Остеохондроз третьей стадии. Сопровождается полной деструкцией фиброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. При этом процесс сдавливания нервных окончаний становится более ярко выраженным, появляется болевой синдром повышенной интенсивности и воспаление;
4. Остеохондроз четвертой стадии. Характеризуется возникновением атрофических процессов в области хрящевых структур и патологическим образованием костной ткани. Несмотря на утихание болевых ощущений, это не свидетельствует о выздоровлении больного. Наоборот, значительно ограничивается подвижность позвонков, что может привести впоследствии к полной утрате трудоспособности.

Как лечить обострение боли при остеохондрозе поясничного отдела

Спровоцировать ухудшение состояния пациента может термическое воздействие, подъем тяжелых предметов или резкие движения. Следует отметить двоякий характер заболевания: острый болевой синдром способен возникать неожиданно или увеличиваться по мере развития деструктивного процесса. Как правило, острая боль повышенной интенсивности характерна для стадии обострения. При этом возникает мышечный спазм в области груди и поясницы, который ограничивает подвижность спины.

Также болевые проявления могут иррадиировать в ягодичную область и нижние конечности, которые связаны с поврежденным участком позвоночного столба длинными отростками нейронов. В результате человек старается принять щадящее положение, позволяющее минимизировать дискомфорт. В подобной ситуации даже малейшие движения способны спровоцировать новый болевой приступ.

В медцентре «Здоровье Плюс» Вам помогут купировать острый болевой синдром в любое время суток. С целью точной постановки диагноза у нас осуществления рентгенография и УЗИ-диагностика. После снятия дискомфорта наши опытные специалисты помогут Вам подобрать наиболее эффективные лечебные мероприятия.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Любые негативные последствия после перенесенного недуга обусловлены наличие сформировавшейся грыжей межпозвоночного диска. Особую опасность представляет миелопатия спинного мозга, справиться с которой не всегда позволяет даже оперативное вмешательство. Ее характерными чертами являются: нарушения процессов опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Также к нежелательным проявлениям патологии относится сдавливание спинномозговых корешков, сопровождающееся болью острого характера в поясничном отделе. Кроме этого, могут наблюдаться следующие осложнения:

• Появление грыжи межпозвоночного диска, протрузии;
• Избыток соли в организме;
• Полная утрата двигательной активности в нижних конечностях;
• Воспаление спинномозговых корешков (радикулит) хронического характера.

Диагностические мероприятия

Процесс диагностики при подозрении на остеохондроз включает несколько этапов и начинается с первичной консультации у специалиста, в ходе которой уточняется следующая информация:

1. Осуществляется анализ жалоб пациента. Выясняется, в какой области сконцентрированы болевые ощущения и другие признаки недуга;
2. Уточняется длительность, периодичность и характера дискомфорта;
3. Устанавливается период появления первичных признаков патологии, регулярность болевых приступов и факторы риска;
4. Образ жизни человека. Врач выясняет, в какой сфере деятельности занят пациент, каким нагрузкам он подвергается ежедневно, участвует ли в спортивных мероприятиях, поднимает ли тяжелые предметы и выполняет ли физический труд в течение длительного периода времени;
5. Анализ истории болезни. Ревматолог уточняет, какие патологические процессы пациент перенес ранее.

Далее врач приступает к внешнему осмотру пациента. При этом особое внимание уделяется анатомическим особенностям конечностей и туловища, по отношению к позвоночному столбу. Также он выясняет, имеются ли какие-либо изменения в осанке больного и состоянии его кожи.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение поясничного остеохондроза начинается с консервативных методов и определяется стадией дегенеративного процесса, выраженностью болевого синдрома, наличием корешковой компрессии, сопутствующими заболеваниями.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела — вопрос, решаемый неврологом индивидуально, с учётом возраста пациента, профессиональных нагрузок, анамнеза, результатов инструментальной диагностики. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в остром периоде включает нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики центрального действия, витамины группы B, хондропротекторы, антиконвульсанты; при корешковом синдроме показаны лечебные блокады, эпидуральные инъекции глюкокортикоидов, радиочастотная абляция.

Немедикаментозные методы — физиотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование, тракционная терапия — применяются после купирования острой боли. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение шести-двенадцати недель, значительном сужении спинномозгового канала, развитии каудального синдрома, прогрессирующем неврологическом дефиците, спондилолистезе, секвестрированной грыже.

ЛФК и упражнения при поясничном остеохондрозе

Упражнения при поясничном остеохондрозе составляют фундамент долгосрочного контроля заболевания, обеспечивая укрепление мышечного корсета, нормализацию двигательного стереотипа, улучшение трофики межпозвонковых дисков, восстановление эластичности связок.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела направлена на перераспределение нагрузки с дисков на паравертебральные мышцы, увеличение подвижности позвоночника, коррекцию осанки, устранение мышечного дисбаланса, активизацию кровообращения. Занятия начинаются только после купирования болевого синдрома; исключаются прыжки, осевые нагрузки, глубокие наклоны, резкие движения, упражнения через боль, скручивания.

Комплекс включает изометрические упражнения, стретчинг, плавание, скандинавскую ходьбу, занятия на фитболе, дыхательную гимнастику, пилатес, аквааэробику, упражнения Кегеля, йогу. Регулярная лечебная физкультура снижает риск рецидивов, сохраняет функциональность поясничного отдела даже при структурных изменениях, улучшает качество жизни, повышает трудоспособность, нормализует сон.

Персонализированная программа составляется врачом ЛФК с учётом стадии процесса, сопутствующей патологии, возраста пациента, уровня физической подготовки, профессии, образа жизни. Систематичность, постепенность, адекватность нагрузки, регулярность — ключевые принципы эффективной реабилитации.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

При подобных проблемах с позвоночником могут выполняться сегментарная, вакуумная, соединительнотканная и акупунктурная массажные техники. Однако наилучшие результаты позволяет получить классический массаж.

В ходе процедуры специалист производит стандартные движения: разминания, растирания, поглаживания, вибрации. Основной задачей данного метода является снятие спазмов в мышцах, нормализация кровообращения на поврежденном участке, укрепление опорно-двигательной системы.

Физиотерапевтические процедуры

Ключевая цель физиотерапии заключается в купировании болевых проявлений, нормализации кровотока, насыщении клеток кислородом и уменьшении воспалительного процесса. При этом проводятся:

• Электрофорез. Позволяет устранить неврологические симптомы недуга;
• Воздействие ультразвуком вдоль поврежденного участка позвоночного столба;
• Воздействие магнитного поля;
• Диадинамотерапия. Для снятия дискомфорта используют токи различной частоты.

Для достижения максимального результата применяют несколько физиотерапевтических методов одновременно.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Рассчитывать на действенный и пролонгированный результат лечения удается при комплексном подходе, а именно, при одновременном использовании медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.

В рамках медикаментозной терапии рекомендован прием следующих препаратов:

• Препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак, Найз). Позволяют купировать воспаление и болевые ощущения;
• Обезболивающие средства. Помогают устранить болевые проявления, которые не удается снять при помощи средств предыдущей группы;
• Препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры (Сирдалуд, Мидокалм,). Способствуют устранению спазма в мышцах;
• Средства, обеспечивающие регенерацию хрящевой ткани (Дона, Терафлекс). Восстанавливают ткани позвоночного столба;
• Витамины (Пиридоксин, Тиамин). Восстанавливают иммунитет, улучшают проводимость нервных клеток;
• Средства, способствующие нормализации кровотока (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин).

Оперативное вмешательство

Операция считается неотложным способом лечения при сдавливании спинномозговых корешков грыжей. В процессе вмешательства производится удаление грыжи межпозвоночного диска, а также осуществляется процедура, позволяющая увеличить просвет позвоночного канала и минимизировать компрессию на нервные структуры.

В число часто реализуемых способов оперативного вмешательства входят: имплантация, процедура по удалению межпозвоночного диска, нуклеопластика, стабилизация позвоночно-двигательного сегмента.

Народные методы лечения

Наряду с традиционными способами лечения можно использовать рецепты народной медицины. К их числу относятся:

• Компрессы с мумиё. Обеспечивают возможность регенерации тканей, устраняют воспаление. Перед применением рекомендуется растворить мумиё в воде;
• Прополис. Для получения желаемого эффекта необходимо сделать из растительного сырья лепешку. Затем приложить к поврежденной области позвоночника и оставить на 24-48 часов – до полного купирования болевых ощущений;
• Использование горчичников. Обеспечивают разогревающий эффект, улучшают кровообращение, ускоряют поступление полезных веществ в ткани, устраняют дискомфорт и воспалительные процессы;
• Аппликатор Кузнецова. Приспособление имеет форму валика, ремня или плоского коврика с шипами. Позволяет нормализовать кровоток и устранить болезненные проявления.

Ударно-волновой терапия при поясничным остеохондроза

В основе методики УВТ лежит действие акустических импульсов разной частоты. Благодаря подобному способу удается нормализовать обменные процессы в организме, запустить естественное восстановление клеток, ускорить метаболизм. Для купирования болевых ощущений достаточно 1-2 процедур.

После прохождения полного курса обеспечивается возможность восстановления функциональности межпозвонковых дисков и регенерации их тканей. В случае надлежащего выполнения процедуры пациенту удается избежать использования медикаментозных средств и оперативного вмешательства.

У нас ударно-волновая терапия осуществляется под руководством опытных физиотерапевтов, на инновационной швейцарской технике и в комфортной обстановке. Более того, при первичном посещении медцентра Вы можете рассчитывать на 20%-ные скидки.

Профилактические мероприятия и прогноз

При обнаружении патологического процесса в 1-2 стадии развития можно рассчитывать на положительный прогноз. Симптомы недуга легко устраняются посредством консервативных методов, а лиц молодого возраста присутствует возможность регенерации тканей межпозвонковых дисков. При наличии последствий прогноз на выздоровление ухудшается.

К числу профилактических мер относятся: снижение массы тела, отказ от чрезмерных физических нагрузок, улучшение работы эндокринной системы. Также неврологи советуют заниматься плаванием, пилатесом, аэробикой в воде и скандинавской ходьбой. При сидячей работе рекомендуется делать 10-минутные перерывы. Еще одним важным условием, позволяющим предупредить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, является сон на кровати с ортопедическим матрасом.

Популярные вопросы про остеохондроз поясничного отдела