Дорсопатия

Что такое «Дорсопатия»? Если простыми словами, то это заболевания костно-мышечного аппарата позвоночника и околопозвоночных тканей. Часто с болью удается справится благодаря применению современных методик массажа и ЛФК. Хотя многие специалисты рекомендуют применение УВТ. Лечение дорсопатии в медицинском центре «Здоровье Плюс» выполняется под контролем опытных физиотерапевтов и невропатологов.

Речь идет о группе патологических процессов, возникающих в области соединительной ткани и костно-мышечного аппарата, основным проявлением которых является болевой синдром в теле и конечностях не висцерального происхождения.

Положительный эффект при устранении болевых проявлений в мышцах, а также для предотвращения последующего образования костных наростов и регенерации сухожилий и мягких тканей позволяет получить ударно-волновой метод лечения.

В медцентре «Здоровье Плюс» диагностикой и устранением симптомов дорсопатии занимаются квалифицированные специалисты. При этом основным способом лечения у нас является метод УВТ. Достигнуть максимального положительного эффекта нам удается за счет применения инновационной швейцарской аппаратура и высокоточной диагностической техники. В сложных случаях мы проводим оперативное вмешательство. Все процедуры выполняются в условиях повышенной комфортности под контролем физиотерапевтов и невропатологов высшей категории.

Что такое дорсопатия?

Дорсопатия может наблюдаться в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, паравертебральных мышц и спинного мозга. В этом случае поражению подвергается нижняя часть спины.

Во многих источниках, в которых рассматривается данная патология, можно встретить понятие «неспецифическая» дорсалгия. Этот термин характеризует болезненные ощущения, обусловленные нарушениями в области скелетно-мышечной системы, и не сопровождающиеся появлением корешкового синдрома и дегенеративно-дистрофическими  изменениями позвоночника (спондилёз, остеопороз, новообразования). Таким образом, понятие «неспецифическая» боль обычно используется для характеристики болевого синдрома в нижней части спины.

Причины по которым возникает дорсопатия

По мнению врачей, основной причиной патологии является ухудшение качества жизни, что сопровождается гиподинамией и однотипными нагрузками нефизиологического характера на костно-мышечный аппарат. К числу факторов риска, способных вызвать дорсопатию, относятся:

• Нюансы обучающего процесса. Длительное нахождение в положении «сидя» во время обучения может спровоцировать искривление позвоночника в разных плоскостях и нарушение тонуса в мышцах;
• Гиподинамия. Частое использование смартфонов, ПК, автотранспортных средств, а также продолжительное пребывание в офисе приводят к уменьшению физических нагрузок, что повышает вероятность травмирования и появления дегенеративно-дистрофических изменений;
• Факторы производственного характера. Значительные нагрузки на мышечные структуры, деятельность в условиях критических температурных режимов, длительное пребывание в одном положении, работа в условиях вибрации негативным образом влияют на опорно-двигательную систему, вызывают чрезмерное напряжение в мышцах, приводят к развитию воспалительных процессов и провоцируют дегенеративные изменения;
• Психоэмоциональные расстройства. Частые стрессы провоцируют перенапряжение в мышечных структурах и изменение их тонуса. Как правило, наиболее часто со стрессовыми ситуациями сталкиваются педагоги, врачи, сотрудники силовых ведомств;
• Ожирение. Увеличение нагрузки на позвоночник происходит пропорционально набору веса. Это говорит о том, что люди с избыточной массой тела испытывают дискомфорт даже от умеренных физических нагрузок. Ухудшить ситуацию может сидячий образ жизни;
• Генетический фактор. Наследственность также может повышать восприимчивость к некоторым костным и мышечным патологиям. Кроме того, это может стать причиной ослабленной соединительной ткани, что создает почву для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К числу других факторов риска относятся: плоскостопие, а также патологии в области ног, которые сопровождаются физиологическим расстройством двигательных процессов и ходьбы. Также спровоцировать заболевание может неправильный подъем тяжелых предметов.

Для женщин ключевую роль играет период вынашивания ребенка. Кроме того, существуют такие факторы, как неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков и неконтролируемое использование табачных изделий.

Механизмы возникновения и развития дорсопатии

В 90% случаев дорсопатия бывает связана с рефлекторным синдромом, который проявляется при воздействии на болевые рецепторы в случае воспалительного поражения, чрезмерного напряжения или смещения. Ответной реакцией на раздражение считается мышечный спазм, который вызывает дополнительные болевые импульсы. Образуется цепочка: «боль – спазм – нарастание боли».

У 10% больных причины дорсопатии обусловлены ущемлением нервных окончаний или сдавлением позвоночной артерии, и лечениев этом случае должно быть назначено, с учетом этих признаков.

Следует отметить, чтокомпрессия обычно связана с воспалительным поражением, травматизацией, образованием костных наростов, а также изменением размеров позвоночных структур и появлением межпозвонковой грыжи.

Воздействие на болевые окончания при компрессии или рефлекторном синдроме может спровоцировать возникновение воспалительного процесса асептического характера. Передача сигналов в головной мозг происходит с рецепторов, а он, в свою очередь, запускает синтез противовоспалительных соединений. Это активизирует ядра таламуса, образование цитокинов и соседние нейроны. При наличии воспалительного поражения происходит замещение аксонов волокнами, обеспечивающими механическую прочность ткани. В результате патология приобретает хронический характер.

Признаки дорсопатии

Любые нарушения в опорно-двигательной системе начинаются с болевого синдрома в зоне поражения. Он может носить режущий, колющий, острый, эпизодический или постоянный характер. Как правило, усиление дискомфорта наблюдается после чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжелых предметов, а его затухание – в период отдыха.

К другим признакам недуга относятся:

• Появление слабости в мышцах;
• Отсутствие возможности расслабить мышцы после их сокращения;
• Нарушение чувствительности;
• Ощущение ломоты в мышцах;
• Онемение, чувство покалывания;
• Уменьшение двигательной активности в области поражения;
• Сухость в области кожных покровов;
• Дистрофия в области мышечных структур.

Специфические признаки патологии обусловлены областью поражения:

• Дорсопатия шейного отдела позвоночника сопровождается болевым синдромом в зоне шеи, который иррадиирует в область руки и предплечье. Также данный патологический процесс характеризуется болезненными ощущениями в области головы, появлением мушек перед глазами, нарушением зрительной функции, а также тошнотой и головокружениями;
• Дорсопатия грудного отдела позвоночника проявляется в виде болевого синдрома за грудиной, интенсивность которого нарастает во время чихания, кашля и глубокого дыхания. Также он иррадиирует в нижнюю часть живота и в область спины. Нередко симптомы данной патологии напоминают признаки стенокардии;
• Дорсопатия поясничного отдела позвоночника. На начальной стадии характеризуется резкими болевыми ощущениями в поясничной зоне и в ногах. Это осложняет двигательную способность, мешает разгибать спину, наклоняться, поднимать конечности, а также принимать положение «стоя» и «сидя». При этом у больного изменяется походка, сокращается количество движений и наблюдается перекос тела.

Стадии развития дорсопатии

В соответствии с Международной классификацией заболеваний (МКБ-10) данная патология подразделяется на:

• Деформирующая дорсопатия возникает на фоне дегенеративных изменений в области межпозвоночных дисков, спондилезов и деформаций позвонков;
• Дегенеративные нарушения межпозвоночных дисков с выпячиванием, характеризующиеся болевыми проявлениями;
• Дорсалгии;
• Дорсопатии с симпаталгической симптоматикой.

Патологии в области нижней части спины подразделяются на:

1. Первичные:

• Изменения дегенеративного характера в межпозвонковых дисках, мышечных структурах и связках;

2. Вторичные:

• Наследственные патологии;
• Спондилолистез;
• Травмирование;
• Воспалительные поражения суставов;
• Патологические процессы в области мочеполовой системы;
• Висцеральное поражение;
• Другие заболевания (новообразования, инфекционные процессы, остеопороз, психические расстройства).

С учетом длительности патологического процесса выделяют 3 стадии:

• Острый период (до 36 дней);
• Подострый период (от 36 до 72 дней);
• Хроническая патология (более 12 недель)

В зависимости от очага расположения дорсопатия поясничного отдела позвоночника подразделяется на:

• Болевой синдром в поясничном отделе;
• Болевые ощущения в поясничном отделе, иррадиирующие в нижнюю конечность;
• Болевой синдром в области крестца;
• Дискомфорт в копчиковой области.

Дорсопатия шейного отдела

Шейный отдел позвоночника считается более подвижным. На него приходятся как динамические нагрузки, возникающие при травмировании, так и статические – при длительном пребывании в одном положении. Как правило, болевой синдром в этой области обусловлен перенапряжением мышц. Более редко он проявляется при ущемлении нервных окончаний. При этом боль может иррадиировать в область верхней конечности с последующей утратой чувствительности.

Дорсопатия грудного отдела

Что касается дорсопатии грудного отдела, то он является менее подвижным, и болевой синдром в этой части тела в основном связан с продолжительной статической нагрузкой на мышечную ткань.

Дорсопатия поясничной зоны

Если говорить о поясничной зоне, то на данный отдел позвоночника приходится более существенная нагрузка, обусловленная весом человека или подъемом тяжелых предметов. То есть дорсопатия поясничногоотдела, как правило, бывает вызвана спазмами в мышцах, что обусловлено ущемлением нервных окончаний и патологическим сужением просвета позвоночного канала. При этом пациент отмечает болевые ощущения в области нижней конечности и паха, сопровождающиеся потерей чувствительности.

Диагностические мероприятия для определения патологии

Первые признаки дорсопатии диагностируют неврологи. Если присутствует потребность в дополнительном исследовании, его выполняют ортопеды и нейрохирурги.

В рамках диагностических мероприятия производятся:

• Сбор анамнеза. Специалист уточняет период и причины возникновения симптомов, оценивает динамику их проявления и взаимосвязь с внешними факторами, которые вызвали ухудшение состояния больного. Также на этом этапе выполняется исследование влияния патологического процесса на качество жизни пациента;
• Нейроортопедическое обследование. На этом шаге производится исследование осанки с применением электронных весов, устанавливается степень двигательной активности, оценивается тонус в мышечных структурах, определяются чувствительные точки;
• Выполнение рентгена. Предполагает исследование всего позвоночника. При этом выполняются прицельные и обзорные рентгеновские снимки, которые нередко сопровождаются функциональной диагностикой. Посредством рентгенографии удается выявить посттравматические поражения и осложнения после них, костные наросты, состояние костных структур и генетические патологии;
• КТ. Метод используется на завершающей стадии диагностики. Он позволяет уточнить данные, полученные в процессе рентгенографии, а также определить местоположение и размеры очага поражения, выбрать наиболее подходящий консервативный метод лечения или принять решение о необходимости оперативного вмешательства;
• МРТ. Позволяет исследовать, в каком состоянии находится хрящевая ткань, связки, спинной мозг, межпозвоночные диски, и окружающие их ткани. Позволяет подробно изучить состояние мягкой ткани, а также обнаружить воспалительные поражения, травмы, дегенеративные изменения и новообразования;
• Нейрофизиологические способы. Речь идет об электронейрографии иэлектромиографии. Благодаря данным методикам удается установить характер и очаг распространения патологии, а также изучить состояние мышечных структур и провести дифференциальное исследование.

Кроме того, в рамках диагностических процедур прибегают к помощи специальных тестов, шкал и опросников.

Лечение патологии дорсопатия

Если у пациента диагностирована дорсопатия на начальной стадии, ему назначают консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, купирование воспалительного процесса, нормализацию кровотока, восстановление питания хрящевой и костной тканей.

В рамках консервативной терапии больному рекомендуется принимать витаминные комплексы (В), обезболивающие препараты, средства противовоспалительного действия, стероидные гормоны, лекарственные средства, уменьшающие тонус скелетной мускулатуры, хондропротекторы, препараты для восстановления работы сердца. Для достижения максимального положительного эффекта проводят массажные процедуры, ЛФК, физиотерапевтическое лечение. При сложных поражениях позвоночника выполняют оперативное вмешательство.

• Ношение корректирующих корсетов. За счет регулярного использования ортезов, шейных воротников и корсетов удается снять нагрузку с поврежденного отдела позвоночника и предупредить прогрессирование патологии;
• Использование медикаментозных средств. Назначают пациентам в острый период для купирования болевых ощущений. При этом упор делается на применение средств противовоспалительного действия и мазей, восстанавливающих трофику. При болевом синдроме повышенной интенсивности, дополнительно больному рекомендуется принимать средства, уменьшающие тонус скелетной мускулатуры. С целью купирования болевого синдрома применяются витамины группы В, препараты для улучшения кровообращения и биогенные стимуляторы;
• Физиотерапевтические процедуры. Позволяют справиться с остаточным воспалительным процессом и болевым синдромом, восстановить мышечную ткань, улучшить обмен веществ. Предполагает использование магнитной терапии, методы лечения теплом, воздействие постоянных электрических импульсов;
• Массажные процедуры и ЛФК. Пациенту рекомендуется выполнять тренировки, направленные на укрепление мышечных структур, а также записаться в плавательный бассейн и на массаж. Нагрузки корректирует лечащий врач;
• Оперативное вмешательство. Производится при чрезмерном разрастании костной ткани и сужении просвета позвоночного канала, а также при значительных изменениях межпозвонковых дисков.

Лечение дорсопатии методом УВТ

Если у пациента была выявлена дорсопатия, одним из наиболее действенных способов устранения является ударно-волновая терапия (УВТ). Лечебные процедуры выполняют в клинических условиях. При этом во внимание принимаются результаты проведенных исследований и заключение лечащего врача. С целью улучшения прохождения ударных волн, на область поражения наносят специальное средство.

Во время первичных сеансов больной может ощущать дискомфорт и болевой синдром, но эти проявления проходят к 4-5 процедурам.

При дорсопатии подобное лечение позволяет быстро устранить болезненные проявления. К последнему сеансу они проходят полностью. Число процедур определяется с учетом тяжести заболевания, прогрессивности протекания и продолжительности. Оптимальное количество сеансов может достигать 5-7 визитов. Периодичность выполнения составляет 1 раз в пять дней. Независимо от того, диагностирована ли у вас дорсопатия шейного отдела позвоночника, или данная патология была выявлена в области пояснично-крестцового отдела, воздействие ударными волнами дает мощный восстановительный эффект, даже при использовании в качестве самостоятельного способа лечения.

Пациенты отмечают высокую эффективность методики при устранении симптомов дорсопатия шейного и грудного отдела позвоночника, а также при лечении патологии в нижней части спины. 

В нашем медцентре «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия производится на современной аппаратуре, под руководством специалистов с богатым профессиональным стажем, что гарантирует максимальную эффективность лечения и пролонгированный результат.

Профилактические мероприятия

К числу профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие заболевания, относятся: постоянная физическая активность, посещение плавательного бассейна, снижение массы тела, закаливание, отказ от табачных изделий и алкогольных напитков, ведение здорового образа жизни.

С целью минимизации риска дорсопатии специалисты рекомендуют соблюдать следующие советы:

• Обеспечьте сбалансированный рацион питания;
• Откажитесь от табачных изделий;
• Запишитесь в плавательный бассейн;
• Выполняйте ежедневно гимнастику;
• Если у вас сидячая работа, обеспечьте возможность небольшой разминки 2 раза в день;
• Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышечного корсета;
• В холодный сезон старайтесь носить шарф на шее;
• Избегайте резкой смены положения тела;
• Периодически посещайте массажный кабинет.