Плоскостопие

Плоскостопие выражается в изменения анатомической формы свода стопы и потере ее амортизирующих свойств. Такое состояние ведет к нарушению работы костно-мышечных сочленений и подвижности стопы. Нарушается ее природную амортизирующая функция. Врачи-ортопеды «Здоровья Плюс» помогут провести качественную диагностику патологии и подберут наиболее эффективную терапию по ее устранению.

Плоскостопие – это патология ортопедического профиля, которой присуще деформация сводов стопы с нарушением ее амортизации. Стопа с такими отклонениями пружинит не полноценно, а значит и не уменьшает нагрузку, формируя болезненность и микросотрясения голеностопа. Обычно патология образуется в детском или подростковом возрасте. Причинами ее формирования служат как нехватка нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и ее избыток. Специалисты не исключают наследственность. При отсутствии своевременной корректирующей терапии могут возникнуть серьезные осложнения.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» коррекцией и устранением плоскостопии занимаются профессиональные специалисты-квалифицированные ортопеды, использующие современные восстановительные методики и высокотехнологичную аппаратуру. Комплексный подход к проблеме, возможность выполнения различных лабораторных исследований и взаимодействие смежных специалистов – все это дает нам возможность оказывать разнообразные услуги по лояльной стоимости.

В статье мы разберем описание плоскостопия и его диагностику. Рассмотрим классификацию патологии и различные методики коррекции и восстановления. Уделим внимание формированию деформации в детском и взрослом возрасте. У нас вы можете прочитать и другие статья на тему различных патологий стопы:

• Лечение растяжения и разрыва связок голеностопного сустава
• Болезнь Кёнига — рассекающий остеохондрит коленного сустава
• Неврома Мортона: лечение, диагностика и симптомы
• Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллотендинит) — методы лечение
• Пяточная шпора: симптомы и эффективные методы лечения
• Боль в ступнях ног: причины и методы лечения
• Лечение пяточной шпоры методом УВТ и многие другие…

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – деформация сводов стопы с потерей ее амортизации при ходьбе и в положении покоя. С учетом направления поражения свода выделяют — поперечную и продольную форму, периода формирования — врожденную и приобретенную. Разным видам патологии подвержены до половины всего взрослого населения, однако женщины более подвержены возникновению поражения. Плоскостопие – основная причина формирования болевых ощущений в стопе во время ходьбы. Часто этому сопутствует образование мозолей и натоптышей, начинает выпирать косточка в основании большого пальца. Кроме рентген-снимка в диагностические мероприятия по выявлению плоскостопии входят снятие отпечатка подошвы и компьютерного расчета перераспределения нагрузки на отделы. Корректирующая терапия заключается в регулярном применении ортопедической обуви с гибкими индивидуальными стельками с супинаторами, массажных и физиотерапевтических курсах, ЛФК.

В «Здоровье Плюс» квалифицированные ортопеды со стажем свыше 15 лет расскажут о том, как лечить плоскостопие, в комфортной европейской атмосфере с использованием инновационных методик и аппаратуры. Также в наших центрах делаются рентген-снимки и УЗД, патологии устраняются УВТ-методикой.

Детское плоскостопие

По физиологической норме у новорождённых сформировано плоскостопие, а с ростом стопа постепенно становится вогнутой. Для создания физиологичной стопы со сводами необходимы прочные мышечные волокна и их анатомическое развитие. Данные характеристики формируются сами собой при активном жизненном образе и ходьбе босяком по различным поверхностях.

Именно крепкая мускулатура, фиксирующаяся с помощью сухожилий к молодым мягким костным структурам, своим натяжением образуют анатомически верные своды. Но сегодня у детей стопы при ростовом развитии не сталкиваются с факторами, стимулирующими формирование костно-мышечного аппарата. Первостепенно малыш босяком ходит в доме по ровному напольному покрытию, а вне дома — обутый. В таких искусственно созданных условиях мышечные волокна не получают нужного напряжения, стопа не активна полноценно и своды не обретаются. Как правильно лечить плоскостопие в связи с возрастом пациента и его физической активностью подскажут наши врачи-ортопеды, травматологи.

Диагностика плоскостопия

Основная цель диагностических мероприятий — это оценка формы плоскостопия, а также разделение их на анатомические и дефектные. Большее число пациентов в детском возрасте попадают к специалисту с физиологическим состоянием, не нуждающимся в исправлении или устранении. Эта разновидность нормальных показателей, которые не ведут к формированию дефекта и с возрастом самостоятельно улучшается. Патологическим формам присущи симптомы различной степени предела движения в суставных сочленениях стопы, вторичных отклонений и такая плоскостопия требуют хирургического устранения.

У пациентов после 18-ти лет такой диагноз определяется по жалобам и итогу осмотра специалистом, с нагружением стопы и в покое, во время ходьбы. Также оценивается уровень сводчатого снижения в сантиметрах, установка стоп под углом, наличие беспокоящих кератозов (избыточный эпидермальный слой) и дискомфорт в передних отделах.

Для скрининга пациентов без жалоб используют «плантоскопию» — оценивание интенсивности отпечатка подошвы в покое. По нормативам стопа не должна вся отображаться на поверхности – выделяется передний отдел, наружный край и пятка. Сильно выраженная форма патологии отображается в обширности заполненного контура.

Дополнительно выполняется рентген-снимок стоп в 3х проекциях. Анализируя рентген специалист выявляет тяжесть поражения, проводит оценку вероятных последствий в виде истирания хрящей в суставных сочленениях и др. поражений. По завершению всех диагностических мероприятий доктор сможет определить, как следует лечить конкретную форму плоскостопия у вас.

Классификация плоскостопия

У детей врожденная форма деформации определяется около 6 лет, т. к. до этого периода своды не развиты и плоская подошва для этого периода норма. С учетом уплощения определенного свода стопы определяют какое бывает плоскостопие:

Поперечное плоскостопие. Определяется в свыше половины клинических ситуаций у людей 35-50 лет. Женский пол подвержен такому проявлению намного чаще мужского. Стопа укорачивается, расходятся костные структуры плюсны веером, выпячивается «косточка» I пальца и формируются пальцы молокообразные.

Продольное плоскостопие. Находят у 30% пациентов с 16 до 25 лет, определяется уплощение свода продольно, а сама стопа удлиняется, становится площе и полностью прилегает к опоре.

Комбинированное плоскостопие. Сочетание обеих форм, активно обнаруживающееся в среднем возрасте.

Можно ли вылечить плоскостопие — об этом вы узнаете после консультационного приема у квалифицированного узкопрофильного специалиста в «Здоровье плюс», пройдя всех необходимые диагностические методы.

Поперечное плоскостопие

Норма формы для поперечного свода из головок плюсневых костей — арка. Опора в положении стоя и в движении распределяется на головки V и I костей плюсны. Причинами формирования плоскостопия является ослабевание мышечной поддержки суставов и свода.

Опора идет на головные части всех плюсневых костных структур: на I плюсневую кость нагрузка снижается, а на II-IV сильно повышается. I палец выпячивается наружу, образуя угол с головкой своей плюсневой кости. В этом суставном сочленении формируется остеоартроз -болезненный и сниженный объем движений в суставном сочленении.

Избыток давления ведет к истончению ПЖК на подошве, вызывая постепенное минимизирование амортизации стопы. На подошве в проекции анатомического формирования постепенно возникает избыток эпидермального слоя.

С учетом выделения угла от I пальца и его плюсны выделяются определенные степени данной формы плоскостопия:

• <19 град и меньше.
• <20–34 градуса.
• <35 град. и выше при плоскостопии 3 степени.

Продольное плоскостопие

При становлении свода стопы более плоским, в этом задействуются костно-мышечные структуры и связочный голеностопный аппарат. Костные структуры разворачивают пятку во внутрь, выпячивая передние отделы. Натяжение сухожилий мышц на малоберцовой кости усиливается, а на большеберцовой спереди – уменьшается. Средняя часть расширяется, походка становится неуклюжей, а носки разводятся в разные стороны.

Определяют 4 стадии продольного плоскостопия:

• Предболезни (продром). Беспокоит усталость при ходьбе, болезненность в верху свода и мышечных волокнах голени после физ. нагрузок.
• Перемежающаяся. Болевой дискомфорт возникает после долговременной статики движений. Напрягаются мышечные волокна голенища, но могут возникнуть и контрактуры.
• Плоская стопа. Продольный свод утром в норме, а к вечеру уплощается.
• Плосковальгусная стопа.

Различают 3 ст. уплощенной стопы:

1. Формирование — высота свода до 35 мм.
2. Плоскостопие 2 степени — высота свода 25-17 мм с остеоартрозом в суставах.
3. Высота свода до 17 мм. Передние отделы выворачиваются и уплощаются, I палец выпирает, а болезненность в стопе на время может проходить.

Проявления плоскостопия у взрослых

Чем опасно плоскостопие? Пропущенный диагноз в молодости, проявляет себя в дальнейшем неприятными ощущениями в икроножных мышечных волокнах, высокой усталостью при физ. нагрузках. Так первичная симптоматика может указывать на обширные проблемы, которые еще не проявились. Уплощение подошвы ведёт к изменению механизма ходьбы, когда минимизируется амортизация давления, сглаживающая поверхностные дефекты.

Без этого снижения и рассеивания высокая нагрузка, не минимизированная стопой, принимается суставными сочленениями. Тело в попытке защититься перераспределяет нагрузку на голеностопное сочленение. Последовательность поражений идёт на верх: от нарушения распределения давления повреждаются суставные сочленения стопы и таза, голеностоп, колени. Итоговой целью заболевания будет позвоночный столб. В совокупности, у людей с уплощенной подошвой болят колени, тазовая область и поясница.

Берут ли в армию с плоскостопием – вам ответит специалист после консультации и ряда диагностических обследований. Однако 3 степень являет показанием к отправлению призывника в запас.

Можно ли вылечить плоскостопие?

Актуальный для многих вопрос: «Можно ли вылечить плоскостопие?» Терапия должна быть комплексной, а методики выбраны с учётом степени повреждения. Задачей будет являться снятие болезненности, улучшение кровообращения и обменных процессов, укрепление мышц и связок стопы, грамотное перераспределение нагрузки.

В результате высокой нагрузки костно-мышечный аппарат повреждается, поэтому при лечении патологии важно защитить позвоночник, колени и тазобедренные суставы. Консервативные методики помогают только на начальных этапах развития. При серьезном поражении выход только хирургическое вмешательство, с помощью которого укорачивают связки, корректируя форму стопы.

Лечение поперечной формы плоскостопия

Поперечное плоскостопие щадяще корректируется только на начальном этапе, при этом следует похудеть, подобрать специализированную обувь и снизить физ. перегрузку. Рекомендовано применение спец. стелек и валиков при плоскостопии 1 степени.

При 2 и 3 ст. выполняется хирургическая операция. Множество методик корректирует поражение, но не устраняется его основной источник – мышечная и связочная слабость в стопе. Можно произвести ограниченную коррекцию — устранение выступающей кости или ее резекция, пластика суставно-капсулярного пространства, пересаживание сухожилий. При послеоперационном восстановлении рекомендуется беспрерывное применение ортопедической обуви с индивидуальными стельками.

Хирургическое лечение плоскостопия у взрослых по лояльной цене проводят в «Здоровье Плюс», где персонал концентрируются на эффективности терапии, соблюдая анонимность, в 3х московских филиалах в 5 мин. от станций метрополитена.

Так же можно прочитать про лечение и других патологий стопы:

• Лечение диабетической стопы при помощи УВТ
• Подошвенный фасциит
• Растяжение связок голеностопа
• Перелом пяточной кости
• Что делать, если болят стопы?
• Артроз стопы
• Лечение косточек на ногах
• Лечение плоскостопия у взрослых
• Как избавиться от шишек на ногах, пальце и пятке

Лечение продольной формы

В начальной стадии — рекомендовано отработать повседневные движения, не разводя носочную часть, ходить босым по различно текстурированным поверхностям, стоя грамотно перераспределять давление кнаружи. Для реабилитации назначается ЛФК, массаж обычный и гидро-, физио- и магнитотерапия, УВЧ, СМТ.

На промежуточном этапе присоединяется совет улучшить условия работы и минимизировать однообразные нагрузки. Следует добавить обувь с индивидуальными стельками. При агрессивном течении патологии со временем показана операция.

При плосковальгусной форме консервативное воздействие не принесут результата, поэтому выполняются пластические коррекции.

Лечебные методики

Ношение ортопедических стелек позволяет быстро и без боли провести коррекцию стопы. Стелька – пассивная коррекция, происходит выраженное облегчение, но состояние мышечных волокон не изменяется. Потому стелька лишь доп. методика.

Кинезиотейпирование — новый способ восстановления, пригодный для обезболивания, снижения отёчности, поддержания мышечного тонуса, профилактики травматизации.

Пациенты должны соблюдать лечебный режим — ограничение длительного хождения пешком, нагрузка в статике стоя, перенос тяжестей. Иначе могут возникнуть серьезные последствия плоскостопия для всего костно-мышечного аппарата организма.

Лечение плоскостопия методом УВТ

Ударно-волновая терапия (УВТ) — важный дополнительный элемент основного лечения плоскостопия. После консультационного приема и согласования терапии с хирургом-ортопедом можно приступать к комплексному и результативному восстановлению.

УВТ — эффективная коррекционная методика для плоскостопии и связанных патологий – ахиллобурсита и -тендинита, вальгусной деформации стопы. Данная технология показала быстрые и эффективные результаты устранения пяточной шпоры и др. осложнений.

По результатам курса УВТ происходит:

• Снятие болезненности и уменьшение воспалительного процесса.
• Снижение отечности.
• Замедляется развитие дегенеративных изменений в стопе.
• Активируется подвижность в голеностопном суставе и амплитуда движений.
• Повышается качество жизни.

Также УВТ терапия помогает и при других заболеваниях:

• Лечение артрита тазобедренного сустава при помощи УВТ;
• Лечение артрита тазобедренного сустава при помощи УВТ;
• Лечение пяточной шпоры методом УВТ (ударно волновая терапия);
• Лечение диабетической стопы при помощи УВТ;
• Лечение межпозвоночного диска поясничного отдела при помощи УВТ;
• Лечение артрита коленного сустава при помощи УВТ;
• Лечение артроза коленного сустава при помощи УВТ и многих других заболеваниях…

Ортопедические стельки при плоскостопии

Профилактикой плоскостопия стопы может быть ношение специальной ортопедической обуви со стельками. Выбор стелек основывается на диагнозе, утвержденном специалистом. Компетентный ортопед посоветует не только определенный вид стелек, но и дополнительные ортопедические элементы в них. Данное дополнение даст возможность пациентам выбирать обувь и стельки, не опираясь на конкретных производителей.

Выбирая стельки и лечение плоскостопия самому следует быть осторожным и не усугубить патологию. Стельки должны быть гибкими и подходящими. При примерке можно определить их соответствие, ведь если они не подходят возникнет болезненности в области избыточного давления.

К вопросу выбора стелек следует подойти серьезно с предварительной консультацией узкопрофильного специалиста ортопедического профиля. Врачи «Здоровье Плюс» помогут с диагностикой и коррекцией патологического состояния.