Миофасциальный синдром

Миофасциальный болевой синдром (МБС) – патология, вызывающая неконтролируемые мышечное сокращение, сокращённая мышца впадает в спазм и сигнализирует об этом болью. Выявлением и устранением данной патологии занимаются специалисты неврологического профиля. Перегрузка и травмы мышечного аппарата или возрастные изменения ведут к возникновению болезней. Поэтому своевременное обращение к специалистам медицинского центра «Здоровье Плюс» и подобранное эффективное лечение позволит: устранить болезненность и дальнейшее распространение патологического процесса, минимизировать риски формирования осложнений и добиться стойкой ремиссии.

Миофасциальный синдром характеризуется сильными болевыми ощущениями в мышечных волокнах. Мышечные спазмы из-за дисбаланса в клеточных элементах (поперечнополосатых миоцитах) после длительных статических нагрузок и травмирования, поражения дисков и позвонков, перепада температур. По итогу формируются триггерные точки – наиболее реактивные отделы скелетных мышечных структур. Они небольшие до 3 мм, однако спазм формирует большие области поражения.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» устранение миофасциального болевого синдрома проводится квалифицированными специалистами, использующих в восстановлении инновационные средства и владеющих методикой Ударно Волновой Терапии (УВТ). Профессионалы здравоохранения и комплексное оборудование кабинетов – основа выполнения качественных услуг в наших филиалах. В статье вы узнаете о миофасциальном синдроме, его симптоматику и причины формирования. Расскажем о диагностике и восстановительных методиках устранения патологии, стоимости процедур.

Что такое миофасциальный синдром?

Миофасциальный болевой синдром (МБС) − широко используемый термин. Но он по-разному интерпретируется врачами неврологами.

Отдельно рассматривать понятие «миофасциальный» (от лат. musculis, fascia) синдром, что это такое простым языком, это заболевание мышечных и фасциальных структур. Миофасциальный синдром − это реактивная (болевая и нет, двигательная/вегетативная) симптоматика, провоцируемая триггерами. Они возникают в мышечных волокнах и вызывают разнообразные жалобы, которые являются синдромом.

Для точного диагностирования важно указывать мышечную структуру или их группу с триггерами, которые и формируют различные симптомы и боли.

Болевые ощущения в поврежденных органных структурах и суставах ведут к напряжению мышечных волокон в защитную реакцию. Такое состояние разгружает суставные структуры и создает корсет из мышечных волокон вокруг органа. Так при некоторых патологиях ЖКТ тонус мышц, отвечающих за сгибание шеи минимизируется, а разгибателей-увеличивается, что ведет к дискомфорту в затылке.

Чего может быть Миофасциальный синдром:

• миофасциальный синдром позвоночника
• миофасциальный синдром поясничного отдела
• миофасциальный синдром грудного отдела
• миофасциальный синдром тазового дна
• миофасциальный синдром грудной мышцы
• миофасциальный синдром шейного отдела
• миофасциальный синдром грушевидной мышцы
• миофасциальный синдром трапециевидной мышцы
• миофасциальный синдром пояснично крестцового
• миофасциальный синдром шейного отдела
• миофасциальный синдром нижних конечностей
• миофасциальный синдром грыжа
• миофасциальный синдром диска
• миофасциальный синдром шеи и головы

Точную диагностику и лечение миофасциального синдрома в Москве проводят доктора «Здоровье Плюс» в нескольких филиалах для удобства пациентов. Для этого пациенту необходимо подробно рассказать все, что его беспокоит, в каких областях и наличие сопутствующих патологий.

Симптомы миофасциального синдрома

Частая проблема у пациентов с миофасциальным болевым синдромом – сужение двигательного спектра тела из-за сильной боли при мышечном спазме. При визуальном осмотре определяется отсутствие симметрии мышечных структур и уплотнение дискомфортной области. Бывают и отраженные боли – на участках в отдалении от истинного источника.

При миофасциальный синдроме в мышцах боль бывает как ноющей так и схваткообразной. Сила увеличивается при амплитудных движениях. При отсутствии своевременной терапии процес становится хроническим. Патология медленно развивается, беспокоя периодическими обострениями.

Выделяются 3 степени формирования миофасциального синдрома с определяющими симптомами:

1. Скрытая хронизация патологии. Беспокоят неприятные ощущения, чувствуется отсутствие симметричности тела, а при беспокойстве триггера- боль.
2. Боль при активной физической и двигательной нагрузке, а в покое ничего не беспокоит.
3. Болезненный дискомфорт сопровождает любое движение и присутствует в расслабленном состоянии.

Специалисты в «Здоровье Плюс» концентрируются на эффективном лечении миофасциального синдрома и устранении патогенной симптоматики с соблюдением анонимности в 3х центрах в Москве в 5 мин. от станций метро, по лояльной стоимости.

Миофасциальный синдром и классификация по МКБ-10

В МКБ-10 нет отдельного кода для миофасциального синдрома, поэтому некоторые врачи предлагают из перечня болезней убрать патологию. Также ошибкой будет полагать, что болезни и травмы позвоночного столба, остеохондроз, спондилоартроз, являются источником боли в повышении мышечного тонуса околопозвоночной группы. Считается что в следствии изменений в костной структуре и хрящевых соединениях пациент вынужден соблюдать определенное положение тела что приводит перенапряжению мышц из-за этого появляется болевой синдром. Данные утверждения – не верны.

На оборот, из-за зажатых мышечных структур возникают патологические изменения в позвоночнике и болезненный дискомфорт в шейноворотниковой зоне или во поясничной зоне. Фибромиалгия и миофасциальный синдром не синонимы, а центральные болевые синдромы. Однако миофасциального синдрома расположен в мышечных структурах, а ФМГ вызывает распространенную боль во всем теле.

Сам синдром разделяется на первичный и вторичный:

1. Связан с изначальной мышечной дисфункцией (перерастяжение, повторная микротравма, переохлаждение).
2. Возникает на фоне патологий соматических и позвоночного столба (остеоартроз, сколиоз, ревматоидный артрит, гипотиреоз, хронические инфекции).

Причины появления и развития миофасциального синдрома

Искривление позвоночного столба, укорочение ног, не похожесть тазовых костей, плоская стопа ведут к не равноценному перераспределению нагрузки на мышечные волокна, что в пораженных участках формируются триггеры и формируется миофасциальный синдром мышц.

• Вынужденная поза. Фиксирование руг и ног, одно положение лежачего ведет к однотипной перегрузке, что формирует МБС.
• Стереотипные и однообразные движения. Повтор однообразных движений ведет к мышечному уплотнению.
• Перегрузка нетренированных мышечных волокон. Возникают микротравмы и перегруз, повторяясь провоцируют синдром.
• Ушиб. Травматизация мышцы нарушает структуры клеточных элементов. У одной группы нарушение функции, а другая работает в избытке, вызывая свой перегруз в виде МБС.
• Соматические патологии. Внутренние органы связаны с соответствующими мышцами, в которых от патологического процесса возникает тоническое сокращение. Такая долговременная работа формирует триггеры.

Основные причины которые нужно учитывать при диагностике:

1. Перегрузка мышц.
2. Длительная и постоянная нагрузка на мышечные волокна.
3. Долговременная фиксированная поза.
4. Короткое состояние.

Миофасциальный синдром подается комплексному лечению при выявлении определенных причин патологии.

Как диагностировать миофасциальный синдром

При миофасциальном синдроме диагностика проводится для определения местоположения типа, интенсивности и длительности боли. Дополнительно оценивают площадь дискомфорта, что особо важно при распространенной болезненности с несоответствием участка и интенсивности.

Специалисту следует корректно выполнить пальпирование мышечных волокон с соблюдением следующих правил:

• деликатность;
• ступенчатое и бережное углубление в волокно;
• руки доктора и помещение комфортной температуры для тела;
• пациент удобно располагается в кресле, а доктор рядом с ним, не вызывая доп. перенапряжения.

Перед постановкой окончательного диагноза доктор должен исключить или определить другие патологии, имитирующие или дополняющие Миофасциальный синдром.

Чтобы специалист сформулировал лечение миофасциальный синдром, важно выявить и другие возможные причины. Важно понимать все причины моли и правильно их идентифичировать.

Обнаружение триггерных точек

Обнаружение триггерных точек − важная составляющая осмотра при подозрении МФС. Они обычно располагаются в конкретных участках. При воздействии на них пациент реагирует на болевой дискомфорт, для каждого волокна болезненность формируется в характерном участке.

Пропальпировав мышцу перпендикулярно ходу волокон, обнаруживается узел/тяж — веревкообразное утолщение, которое и является триггерной точкой. Ручное пальпирование в этой зоне очень болезненна.

В месте активных/пассивных триггеров осматриваемой мышцы могут быть подергивания, местные вегетативные реакции и нарушения чувствительности (парестезии/дизестезии).

• Парестезия —ощущения, возникающие без раздражителей (мурашки).
• Дизестезия — ощущения, не соответствующие силе раздражителя (лёгкое касание кожных покровов вызывает дискомфорт или боль).

Чаще всего нарушения чувствительности соответствуют зоне покрытия боли.

В «Здоровье Плюс» доктора со стажем в профессии свыше 15 лет устраняют миофасциальный болевой синдром методикой УВТ в комфортной европейской атмосфере на инновационной аппаратуре. Также в наших центрах делают рентген-снимки и УЗ-исследования, выполняют операции любой сложности.

Лечение миофасциального болевого синдрома

Пациентам очень интересен подход к решению такой проблемы, как именно лечить миофасциальный синдром. Устранение данной патологии проводится комплексно: невролог, альголог, мануальщик + массажист, рефлексотерапевт, ЛФК. Терапия заключается в устранении боли и минимизации активности триггеров, перевод их в дремлющее состояние. При вторичной патологии делают упор на причинное заболевание.

Малоэффективное лечение миофасциального синдрома

Терапия лекарственными препаратами необходима в острой стадии для устранения боли. При лечении миофасциального синдрома важен щадящий двигательный режим и соблюдение клинических рекомендаций во время приема медикаментов:

• (кетопрофен, диклофенак Na). В препаратах заложен эффект купирования боли и воспаления. Однако важно уточнить, что МБС в 95% случаях идет без воспаления и данные препараты не имеют восстановительного воздействия.
• Миорелаксанты (толперизон, баклофен). Замедляется мышечное возбуждение и снимается тонус, что ведет к снятию напряжения с участков. Польза в около 10 % клин. ситуациях.
• Лечебные блокады. В зоны триггера вводятся кортикостероиды, НПВП, местные обезболивающие. Оказывается сильное обезболивающее воздействие, однако они опасны и дорогие, также показаны только 1 % больных.
• Антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин). Используются в комплексе с другими препаратами при длительном МБС. Устраняют депрессивную симптоматику и болевые ощущения.

Для миофасциального синдрома осуществлять лечение в домашних условиях без понимания процесса практически бесполезно. Необходим комплексный подход специалистов и определенных препаратов. Не следует заниматься самолечением, лучше обратитесь на консультацию к специалистам «Здоровье Плюс» для восстановления прежнего образа жизни.

Эффективные методики лечение миофасциального синдрома

Выбор восстановительной тактики должен осуществляться комплексным подходом и направляться на инактивацию триггеров и боли, мобилизацию фасций, увеличение двигательного объема и сохранение амплитуды. Специалисты выделяют эффективные и нерезультативные методики восстановления.

Результативные:

• массаж;
• миофасциальные манипуляции;
• обкалывание триггеров (сухое);
• фиксирование суставов в тяжелых случаях.
• Ударно волновая терапия (УВТ)

Триггеры не лечатся только лекарствами, они устраняются только механически. При миофасциальном синдроме комплекс из ЛФК, медикаментов и массажа поможет справиться с патологией.

Ударно волновая терапия (УВТ) чтобы снять миофасциальный синдром

УВТ раскрывает капилляры, снимает боль и воспаление, основным ее эффектом при лечении хронической болезненности будет поражение триггера (механически) разрывом поврежденных элементов в нем. Чтобы миофасциальный синдром убрать УВТ наиболее эффективное средство.

Основополагающее — разрушить триггерную зону, а УВТ способен деактивировать миофасциальный синдром и его триггерные точки.

Показания:

• Болезни плечевого сустава: ограничение движений, воспаление и разрушение клеточных структур сухожилий.
• Патологии тазобедренного сустава: поражение мягкотканных структур вертела, воспалений сухожилий и суставной сумки, невоспалительный некроз.
• Поражения коленного сустава: воспаление связки надколенника, омертвение мыщелков, поражение гиалинового хряща.Воспаление ахилла и голеностопа.
• Подошвенный фасциоз: фиброз ПЖК после повреждения.
• Болезненность в локтевом суставе: поражение мышц в местах креплений и сухожилий.
• Поражения костей: медленно восстанавливающиеся области повреждения, образование сочленения между отломками, воспаление кости и надкостницы.
• Неспецифические спинные боли: поражения дисков и позвонков, боли в спине и пояснице, корешковые синдромы.

Важно помнить, многие патологические процессы идут в сочетании с триггерами (первичными/вторичными) и устранять необходимо первостепенно их.

Стоимость процедур лечения при миофасциальном синдроме

Стоимость устранения МБС составляется из необходимого числа манипуляций. Миофасциальный синдром с проявляющимися триггерными точками, патологический процесс длительного скрытого течения. У многих комплексное восстановление помогает достичь успокоения триггеров. Дальнейшее сохранение точек в спокойном состоянии достигается исключением провокаторов миофасциального синдрома: ЛФК, массаж.

Курс восстановления и число процедур УВТ зависит от разных факторов и составляет 2- 50 сеансов, но ориентировочно 12 — 20.

В «Здоровье Плюс» УВТ выполняется на высокотехнологичном оборудовании высококлассными специалистами. Стоимость на снятие миофасциального болевого синдрома и лечение методикой УВТ 1600-2000 руб. в зависимости от размеров и числа зон за процедуру.

Число посещений УВ-методики зависит от:

• тяжести патологии;
• длительности течения процесса (позднее начало терапии удлиняет и осложняет ее;
• числа затронутых мышечных волокон и др. структур (боль переходит на близлежащие мышечные волокна до 1/2 организма);
• веса человека (у более крупного пациента дольше будет восстановление);
• метаболизма и эндокринной системы;
• сопутствующих патологий;
• уровня вовлеченности пациента в лечебном процессе (необходимо участие в ЛФК, бассейне, растяжке.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» специалисты ратуют за комплексный подход, который эффективен в большинстве клинических случаев. Инновационное оснащение всех кабинетов позволяет добиваться отличных результатов в борьбе с миофасциальным синдромо и сдерживании болевых точек. При соблюдении всех рекомендаций специалиста терапия болевого синдрома пройдет быстро и эффективно.