Подагра

Многие задаются вопросами: Что такое подагра? Как ее избежать? Какие у подагры признаки? И самый популярный «что можно есть при подагре?» В этом и разберемся в нашей статье. Рассмотрим как лечить подагру у мужчин и что при подагре категорически нельзя.

В этой статье речь пойдет о нарушении пуринового обмена в организме, что вызывает чрезмерное скопление солей уратов в отдельных структурах. Именно эти отложения приводят к сбоям в работе некоторых систем. Чаще всего поражению подергаются костные структуры, органы мочевыделительной системы и суставы.

В медцентре «Здоровье Плюс» диагностикой и устранением симптомов подагрического артрита занимаются высококвалифицированные специалисты. При этом мы ориентируемся на применение современных высокоточных аппаратов для проведения УЗИ и рентгенографии. Отдельного внимания в нашей практике заслуживает использование эффективного способа УВТ при лечении метаболических расстройств в организме. Благодаря данной методике удается быстро купировать болевые приступы, восстановить кровообращение в пораженной области, а также раздробить патологические подагрические шишки. В сложных случаях мы производим оперативное вмешательство.

Лечение подагры в комфортных условиях, под руководством специалистов с солидным профессиональным стажем — более 15 лет, с возможностью применения новейшей аппаратуры, с гарантией полной анонимности.

Что это за болезнь подагра?

Как правило, подагра наблюдается у мужчин средней возрастной группы. У женщин патология встречается не более чем в 2% случаев. Данное метаболическое расстройство сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Несмотря на широкое распространение подагры, судить о ее наличии по первым признакам может далеко не каждый. Как правило, она проявляется после чрезмерного употребления соленых мясных блюд и алкогольных напитков, а также на фоне существенных физических нагрузок и воздействия термических факторов. При этом первым сигналом о появлении патологии является резкий болевой приступ в ногах. Однако большинство пациентов обращаются за помощью только после формирования подагрических образований — тофусов. Это округлые узлы, которые приводят к деформации конечности. Но заметить их появление можно лишь через 6-10 лет после начальной стадии заболевания.

Каким изменениям подвергаются суставы при подагрическом артрите?

Итак, вышеуказанное метаболическое расстройство возникает из-за нарушения функции почек выводить мочевую кислоту. Это приводит к скоплению солей уратов в плазме крови и провоцирует развитие гиперурикемии. На самом деле этот клинический симптом не свидетельствует о начальной стадии подагрического артрита. Он может проявляться на фоне чрезмерного употребления жирных продуктов или значительных физических нагрузок. Но данный патологический процесс способен поражать почечные микрокапилляры и со временем вызывать подагру.

Игнорировать признаки патологии не рекомендуется, так как они могут сигнализировать о еще более опасных нарушениях в организме. Например, избыток солей уратов в сыворотке крови может оказывать негативное влияние на деятельность сердца и сосудов, увеличивая вероятность появления инфаркта и кровоизлияния в головной мозг.

В настоящий момент подагра тщательно изучена, и выявлены причины ее возникновения. К их числу относятся: прием жирных мясных продуктов, кофеина, морепродуктов, а также спиртосодержащих напитков в избыточных количествах.

Симптомы подагры

Основным проявлением подагры считается болевой синдром повышенной интенсивности, который локализуется в области колена, голеностопного сустава или плюснефалангового сустава первого пальца стопы. При этом в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение. В этом случае имеет место обострение подагры.

Первичным признакам болезни предшествует продолжительный период гиперурикемии, который не сопровождается каким-либо дискомфортом. О нарушении можно судить только по результатам лабораторных исследований. Болевые приступы носят внезапный характер и, как правило, дают о себе знать в утреннее и ночное время. В первые дни они усиливаются, но исчезают в течение нескольких часов. Если имеет место обострение подагры, больного может беспокоить общая слабость, дрожь в мышцах и подъем температуры тела.

Следует отметить, что подагрический артрит может возникать повторно, через 1,5-2 года после уменьшения воспалительного процесса. Длительность бессимптомных периодов постепенно сокращается, болевой синдром проявляется уже более часто и имеет более тяжелое течение. Если подагра у мужчин переходит в хроническую форму, это приводит к деформации суставов и ограничению их двигательной способности.

Подагра ноги

Поскольку данная патология характеризуется хроническим течением, полностью справиться с ней не представляется возможным. Чаще всего подагрический артрит проявляется в области нижних конечностей.

У мужчин подагра имеет свои характерные признаки, и лечение корректируется в соответствии с ними:

1. Болевой синдром острого характера в области суставов, который нарастает в период утреннего пробуждения.
2. Появление красноты и отеков в области большого пальца.
3. Ощущение скованности в конечностях.
4. Ограничение двигательной активности.
5. Повышение АД.

Многие пациенты интересуются, как именно начинается подагра. Первичные проявления патологии носят кратковременный характер. Как указывалось ранее, приступ дает о себе знать внезапно, чаще всего в ночное время. Как правило, воспалительный процесс локализуется в области 1-го пальца стопы.

Кроме болевого синдрома острого характера, в пораженной области наблюдается краснота, отечность и повышение температуры. Причем дискомфорт увеличивается при любом прикосновении к больному месту или совершении движений. После 3-4-х дней острый приступ внезапно проходит, как будто его никогда и не было.

При болях в стопе необходимо проконсультироваться с врачом.

В каких случаях визит к врачу является неотложной мерой при подагре?

Если патологический процесс сопровождается интенсивным, нарастающим в короткие сроки, но быстропроходящим приступом и в области сустава, а также наблюдается покраснение и отечность кожных покровов, помощь специалиста является неотложной мерой.

В случае перетекания острого процесса в хронический, вблизи воспаленных суставов формируются подагрические узлы — тофусы. Как правило, они локализуются в области стоп, кистей, пальцев и локтевых суставов. Также в пораженной зоне отмечается подъем температуры до 38-40 градусов (в случае обострения). Нередко пациент жалуется на болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и появление кровяных сгустков в моче. Кроме того, воспалительным поражениям могут подвергаться околосуставные ткани, что также сопровождается болевым приступом значительной интенсивности. Отдельного внимания заслуживает вероятность снижения двигательной активности в суставе продолжительностью до 7-14 суток, после чего подвижность возвращается.

Диагностика при симптомах подагры

Чтобы поставить точный диагноз и пройти действенное лечение, необходимо точно знать, какой врач лечит подагру. В первую очередь, при подозрениях на подагрический артрит, следует обратиться к ревматологу или к семейному врачу. Как правило, пациента приводят в клинику не первичные симптомы, поскольку они быстро проходят, а острые состояния, которые возникают в дальнейшем.

Специалист проводит опрос больного с целью выяснения причин патологии, характерных признаков и острых проявлений в более ранний период. Как указывалось ранее, наиболее распространенным симптомом подагры считается появление на ноге округлого образования — тофуса. Однако, чтобы удостовериться в правильнсти диагноза, пациенту рекомендуется пройти комплекс диагностических процедур.

При подозрении на данное метаболическое расстройство больному рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования:

1. Анализ крови. При подагрических атаках может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и СОЕ.
2. Выявление уратов в плазме крови. При острой стадии подагрического артрита у 70% повышаются показатели мочевой кислоты: до 0,36 ммоль/л – у женщин, и более 0,42 ммоль/л – у мужчин.
3. Исследование суточной мочи на наличие уратов. Данная методика применяется для определения вероятности развития мочекаменной болезни.
4. Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологии мочевыделительных органов, способные вызвать подагрический артрит или его осложнения.
5. Пункция сустава с целью исследования синовиальной жидкости. Судить о наличии метаболического расстройства можно по наличию солей уратов в суставной жидкости.
6. Изучение кристаллов мочевой кислоты посредством поляризационного микроскопа.

Если говорить об инструментальных способах исследования подагры, то наиболее информативными из них являются:

1. УЗИ.
2. КТ.
3. МРТ.
4. Рентгенография.

Лечение подагры при обострении

Использование медикаментозных средств. Лечение подагры при обострении предполагает применение следующих препаратов:

1. Противовоспалительные средства нестероидной группы: Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам.
2. Колхицин. Это алкалоид трополонового ряда, который считается наиболее действенным средством при устранении подагрического артрита в острой стадии.
3. Инъекции со стероидными гормонами.
4. Препараты, уменьшающие показатели уратов в плазме: Фебуксостат, Аллопуринол.
5. Препараты, ускоряющие работу мочевыделительной системы по выведению солей уратов: Пробенецид, Бензобромарон.

Физиотерапевтические мероприятия. Лечение подагры при обострении не обходится без сочетанного воздействия магнитного поля и лазерного излучения, без специальных аппликаций с озокеритом и парафином, без применения ультразвуковой терапии с гидрокортизоном, а также без различных водолечебных ванн. Это позволяет восстановить кровообращение в области суставов, помогает раздробить соли уратов и купировать воспалительное поражение.

Хирургические процедуры производятся:

1. При выявлении больших подагрических образований.
2. При наличии язв.
3. При наличии свищей после вскрытия подагрических узлов.

Диета при подагре характеризуется ограниченным употреблением в пищу пуриновых продуктов. Это не значит, что при подагре категорически нельзя применять в пищу блюда с вышеуказанными веществами в составе, но следует минимизировать их количество в ежедневном рационе:

1. Красные сорта мяса.
2. Мясо птицы.
3. Морепродукты.
4. Печень.
5. Алкогольные напитки.
6. Бобовые.

Если говорить о том, что можно есть при подагре, то здесь приоритеты очевидны. Специалисты советуют обогатить свой рацион овощными блюдами, фруктами и соками, а также молочными продуктами.

В небольших количествах можно использовать в пищу чай и кофе, грибы, сливочное масло, ветчину, рыбу и вареные яйца.

УВТ при подагре

В рамках методики УВТ производится воздействие ударными волнами, неразличимыми для человеческого уха, на пораженную область. В процессе такой терапии используется специальная аппаратура. При этом перед процедурой врач должен произвести настройку интенсивности и глубины проникновения волны. Далее специалист направляет датчик прибора на пораженную зону.

Благодаря ударно-волновому способу удается раздробить подагрические образования, удалить из организма отложения солей, восстановить двигательную активность в суставе, улучшить кровообращение, запустить регенеративные процессы и купировать очаги воспаления.

Кроме того, УВТ дает однозначный ответ на вопрос: «Как быстро снять приступ боли при подагре?». Уже во время первичных сеансов пациент ощущает заметное облегчение и уменьшение болевых приступов. Это исключает потребность в дополнительном приеме анальгезирующих средств и повышает комфортность для пациентов. Чтобы полностью восстановить здоровье пациента, необходимо выполнить до 8-10 процедур.

В нашей клинике ударно-волновая терапия выполняется на инновационной швейцарской технике, под контролем специалистов со стажем более 15 лет, в комфортных условиях, по приемлемой стоимости.